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第157章 横肌纹溶解症,没错,就是它!

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懂了!

这绝对是突然开始剧烈运动导致的。

“你都干什么了?”

“什么时候做的?”

“做完了以后,什么时候开始出现的肌肉酸痛症状,除了肌肉酸痛之外,还有其他的症状吗?”

肖尧准备开始记录详细情况。

“大概是在18个小时之前吧。”

“我跟着视频一起做了40个俯卧撑和40个仰卧起坐,5个是一组,中间大概休息了,断断续续的,可能有六七分钟的样子。”

“然后做完了以后,当时还没感觉怎么样呢,结果晚上就感觉到腹部和肩膀还有后背的肌肉特别酸疼。”

“然后晚上尿尿的时候发现尿尿的液体是棕色的,有点类似家里吃的那种海天酱油,当时本来我挺害怕,还以为自己是什么肌肉溶解呢!”

说到这里的时候,男生一脸的后怕。

“尤其是上网一查,发现全是建议来医院的,不过后来第二次上厕所的时候就没事了,所以我倒是也没在乎,结果今天中午在上厕所的时候发现尿尿又变成酱油色的了,我这就赶紧打车来医院了。”

酱油色?

肖尧眉头微微蹙起,眼底深处闪过一丝凝重。

不过他并没有直接说什么,反而是继续按部就班的询问。

“那你最近这两天有没有出现发热,头昏,头疼,恶心呕吐,腹痛,腹胀,尿频,尿急,尿痛的症状呢?你感觉这两天的尿量,有没有出现明显的增多或减少?”

“没有。”

“尿垫的话好像还挺正常的。”

男生摇了摇头。

“嗯……”

听到这番话后,肖尧低头沉默了两秒。

随后起身再次靠近患者做了一次更加详细的查体。

“神志清晰,气息平稳。”

“双瞳孔等大等圆,对光反射存在。”

“心率每分钟89次,心率整齐,未听见明显杂音。”

“两肺呼吸音较粗,未闻及明显干湿啰音。”

“腹部柔软,按压无疼痛感,肝脾肋下同样如此,肠鸣音正常,双肾区叩痛阴性,双下肢无浮肿,四肢肌力,肌张力正常。”

回到办公桌前。

肖尧开始询问起过往病历。

“你以前有生过病或住过院吗?感冒发烧这种小问题不算。”

“有的。”

“我记得06年那会儿好像是得了慢性萎缩性胃炎,还有那个最近挺火的那个幽门螺杆菌,好像测的也是阳性,不过我已经做过治疗了,当时出院的时候,医生让我坚持服用奥美拉唑片两个月,我也吃了,现在已经好了。”

了解完情况后

肖尧双手开始在键盘上敲打起来。

“这样吧,你先去做个血常规,血气分析,电解质,凝血功能,肝肾功能。”

“再去做一个泌尿系统超声检查,肌酸激酶。”

片刻后。

“麻烦了,医生。”

女生拿起肖尧开好的单子,搀扶着男朋友,缓慢地离开了门诊室。

……

下午四点半。

高启航和他的女朋友正坐在3号门诊室里,看着面前脸色严肃的年轻医生,一脸的担忧。

“医生,我,我没什么事儿吧。”

高启航只觉得心脏跳的飞快,咚咚咚的仿佛快要从嗓子眼里蹦出来一样,感觉当年高考结束等高考成绩的时候,他都没有这么紧张过。

“嗯……”

肖尧这边并没有说话,而是皱着眉头仔细看着面前的检查结果。

血常规和炎症指标:

cRp<3mg\/L

wbc12.2x109\/L

NE%65.0%

hb152g\/L

plt204x109\/L

尿常规指标:黄色,尿酸碱度ph值5.00,尿比重1.010,尿亚硝酸盐阴性,尿蛋白阴性,尿糖未检测到,尿酮体阴性,尿胆原正常,尿胆红素阴性,红细胞血红蛋白阴性;镜检显示红细胞2~3个\/hp,白细胞、上皮细胞、盐类结晶、透明管形、颗粒管形、细胞管均未见,酵母样菌阴性。

风湿免疫学指标:均阴性。

肝肾功能指标和肌酸激酶检验值……

各项数值几乎通通都出现了异常!

这特么!

这是真出问题了呀。

“呼~”

思及此处,肖尧缓缓地吐出口长气,随后点击了鼠标右键,将检查结果翻到了第2页。

第2页做的是影像学检查。

主要是肝脏,胰脏,脾,双肾和膀胱。

还好。

这几个主要位置都没出现什么明显异常。

胆囊内也没有看到结石,双侧输尿管里也未见明显扩张。

心电图检查也是正常的心电图。

就是胸部x线片正位需要引起注意,显示的是两肺纹理增多。

想到这里,肖尧眯起眼睛,大脑开始迅速的做出了相应的判断。

眼前这位叫做高起航的患者,主要表现症状就是尿色加深,呈现酱油色。

而正常情况下,酱油色尿常出现于血型错配输血导致的溶血性贫血。

但是这名患者首先否认自己的输血史,其次如果是其他原因所导致的溶血性贫血,比如自身免疫性溶血性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿病,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等等,明显和现在的检查结果不一致。

反而是…

急性肾炎,急性黄疸型肝炎,大面积烧伤及压伤或剧烈运动后发生的横纹肌溶解症,反而恰恰能碰得上。

“你之前有进食过大量的甜菜或者是大黄吗?”

肖尧抬头询问道。

“没有。”

患者一脸茫然的摇了摇头。

果然!

听到这番回答后,肖尧在心里微微的叹了口气。

患者在发病前有剧烈运动时,尿液又呈现出酱油色,而且还有腹肌及肩背部肌肉酸痛。

再根据现有的检查结果,可以排除溶血性贫血,急性肾炎,急性黄疸型肝炎……

这十有八九就是横纹肌溶解了。

接着又是咔嚓一声,鼠标右键一点,电脑里的检查结果翻到了第3页。

肖尧脸色猛然一变。

血肌酸激酶浓度远远大于了5000IU\/L,很容易会出现急性肾损伤,而且风险极高。

“医生,我是不是没救了?”

高启航看着面前年轻医生的脸色时刻都在变化着,一会儿严肃,一会儿凝重,一会儿又大惊失色的,这心肝肝随着年轻医生的脸色也在时刻抖动,尤其是在看到肖尧最后变得一脸沉默的样子,整个人都仿佛丧失了生的希望一样,捂着胸口,发出了自己最后的一声呐喊

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