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第376章 中医药调理未孕乳泣(二)

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未孕乳泣(二)

[病案]沈某,女性,45岁。在1974年2月18日前来就诊。患者自述一年前开始出现乳房轻微肿胀,乳汁分泌增多,尤其在举手或垂肢时更为明显。乳汁呈淡黄色,质地较为稀薄。此外,患者还伴有形瘦神乏、头晕耳鸣、心悸惊惕、月经量少且白带增多等症状。

在舌苔方面,她的舌质表现为淡嫩,这表明她的身体气血不足。从脉象来看,沈某的脉象为弦细。

[治则]补益心脾。

[方药]党参12克,炙黄芪12克,龙骨12克,牡蛎12克,当归10克,川芎6克,熟地9克,白芍9克。

患者在服用了10剂后,发现乳溢症状未见明显好转,但其他症状有所减轻,脉搏也变得沉细。根据病情变化,医生决定对原方进行调整,去掉川芎和白芍,增加萸肉9克、茯苓9克和破骨纸9克。患者接着又服用了10剂,乳溢症状明显减少。

在病情好转的基础上,医生进一步调整方剂,加入了党参12克、炙黄芪12克、麦冬12克、枣仁12克、熟地12克、破故纸12克、山药12克、锁阳9克、山萸肉9克、当归9克、五味子6克等药材,共计15剂。经过这15剂的用药,患者的乳溢症状完全治愈。

[评析]乳汁是由血液转化而来的,当气血不足时,乳汁容易外溢。本案例中患者表现出气血两虚的症状,因此,在初次诊断时,采用了圣愈汤为基础方剂,并加入了龙骨、牡蛎等药材,以期达到补气血、益心脾的效果。患者在服用后症状有所缓解,但效果并不明显,这说明补益的力量仍不足。

为了解决这一问题,医生对患者进行了深入了解,发现其还存在着一定的脾胃虚弱、肾阳不足等问题,因此,在原有方剂的基础上增加了一些养血扶脾、温肾的药物,如当归、白芍、黄芪等,以期提高补血益精的效果。同时,又加入了枣仁、五味子等药材,以滋养心脏和安神。

在治疗过程中,医生还注意到了患者情绪波动较大,容易焦虑、紧张等问题,因此,在方剂中加入了一些安神、舒缓情绪的药物,如柏子仁、夜交藤等。这些药物可以有效地帮助患者稳定情绪,减轻焦虑和紧张感,从而更好地配合治疗。

经过这一系列的治疗,患者的心脾得到了滋养,气血逐渐充盛。这使得乳汁的生成和分泌得以正常进行,不再外溢。同时,患者的情绪也得到了改善,不再焦虑和紧张。总之,本案例通过调整中药方剂,达到了补血、益精、安神的目的,从而解决了患者乳汁外溢的问题。

这一案例告诉我们,对于气血两虚、脾胃虚弱、肾阳不足等问题,中药方剂的调整和补充是非常重要的。通过调整方剂,可以更好地解决患者的症状,提高治疗效果,达到更好的治疗目的。

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