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六百一十六章中医药调理泛发性神经性皮炎(顽癣)

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泛发性神经性皮炎(顽癣)

[病案]杜某,女,39岁。这位患者在1967年8月24日前来就诊,她两年来在颈后、两肘伸侧、下肢等处出现了成片的皮癣症状。这些皮癣症状让她感到瘙痒难耐,白天症状较轻,但到了晚上症状加重,常常无法入睡。尽管她尝试了很多治疗方法,但都没有取得明显的效果。

皮肤检查显示,杜某颈后、双肘伸侧、胸前、下肢等处出现了较为对称的成片轻度苔癣化皮损,呈淡红色,皮肤上有很多搔痕和血痂,有些地方还出现了溢水现象。此外,皮肤表面还覆盖着黄腻的苔藓。经过脉诊,发现杜某脉象弦细。

[治则]凉血清热,祛风除湿。

[方药]生地15克,丹参9克,荆芥9克,赤芍9克,茜草9克,马尾连9克,黄芩9克,苦参9克,苍耳子9克,白藓皮9克,地肤子9克,防风6克。服上方7剂后,大部分皮损显着变薄,略见脱屑,痒减。继以前方加红花9克以活血消风,服药10剂后,病情略见起伏。此后断续治疗约二个月,在前方中加熟地12克,何首乌9克以养血润燥、消风止痒,又断续用上方治疗约二个月,局部外搽苦参酒(苦参浸入白酒)而愈。

[评析]神经性皮炎,也被称为“顽癣”,是一种常见的皮肤疾病。中医将其分为三种类型,分别是血热型、风燥型和风盛型。在这三种类型中,泛发性神经性皮炎通常属于血热型。血热型神经性皮炎的主要原因是血热生风,因此治疗时应采用凉血清热、消风止痒的方法。

神经性皮炎患者常伴有剧烈瘙痒,严重影响患者的正常生活和工作。中医认为,神经性皮炎的发生与患者的体质、脏腑功能失调、内外邪气侵入等因素有关。血热型神经性皮炎的发病原因主要是由于血热生风,导致皮肤出现红疹、瘙痒等症状。

针对血热型神经性皮炎,中医一般会使用自拟皮癣汤进行治疗。这种汤剂具有清热解毒、凉血止痒的功效,能够有效地缓解患者的症状。然而,在治疗过程中,患者的病情可能会持续不愈,导致血热风盛,进而伤及营血。

为了提高治疗效果,建议在服用自拟皮癣汤两个月后,适当加入养血消风的药物。这些药物包括熟地、何首乌等,它们可以有效滋养气血,消除风湿,从而进一步改善神经性皮炎患者的病情。通过这种综合治疗,患者往往能够取得良好的治疗效果,逐渐摆脱神经性皮炎的困扰。

在治疗过程中,患者还需要注意日常护理,保持皮肤清洁干燥,避免过度抓挠患处,以免加重病情。此外,保持良好的作息习惯、饮食均衡、加强锻炼等也对改善神经性皮炎的病情有很大帮助。

总之,中医治疗神经性皮炎具有较好的疗效,但需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中要保持耐心,坚持治疗,遵循医嘱,以期早日摆脱顽癣的困扰。

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