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六百七十八章中医药调理阴囊鞘膜积液(水疝)

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阴囊鞘膜积液(水疝)

[病案]洪某,男性,52岁,自1958年起便饱受一种疾病困扰。这种疾病随着时间的推移,病情日益加重,到1963年阴囊肿大如茶壶,给患者带来了极大的痛苦。洪某在坐卧时都感到阴囊肿胀,行走时更有重坠感,生活质量受到严重影响。

为了找出病因,洪某接受了多次幼丝虫检查,但结果并未发现任何异常。经过多次诊断,最终被确诊为阴囊鞘膜积液。尽管医生曾尝试多次抽液,每次抽取约50~200毫升,抽出液呈黄色澄清状,然而每次抽取后,阴囊肿胀状况依然如故。

鉴于患者对手术治疗有顾虑,因此求助于中医治疗。起初,洪某接受了大剂量利水中药治疗,同时进行外敷治疗,但疗效甚微。

[治则]疏肝理气,益气温化。

[方药]内服方:盐水炒柴胡4.5克,炒白芍4.5克,台乌药9克,广木香3克,小茴香2.4克,川楝子9克,橘核6克,荔枝核6克,青皮4.5克,陈皮4.5直,炒枳壳4.5克,丹参9克,川朴4.5克,炙升麻9克,炙黄芪9克,炙甘草3克,外敷方:肉桂1.5克,炙乳香4.5克,炙没药4.5克,腰黄9克,片姜黄9克,炒赤芍9克,制川乌4.5克,制草乌4.5克。上药共研细末,用陈酒、白蜜调成糊状,用时煮温后用纱布包裹热敷于局部,每天两次,每次一小时以上,每料用药一周。上药共治疗四十余天,阴囊积液全部吸收,停药已有八个多月,未见复发。

[评析]本病与中医学中的“水疝”相近似,是一种以肝气失利、寒湿内结为主要病因的疾病。这种疾病通常表现为肿胀部位,囊肿状如水晶,给患者带来极大的不适。在古代医学着作《医宗金鉴》中,张子和详细描述了水疝的病症,并指出肝经失调是水疝的根本原因。

肝气失利,复受寒湿,阴气内结,病久元气虚陷,是本病的主要发病原因。因此,治疗本病的方药是天台乌药散合补中益气汤加减。这种治疗方法结合了多种中药材,以达到疏肝理气、补气升陷的效果。其中,乌药、木香、茴香、川楝子、青皮等中药具有疏肝理气的作用,能够帮助患者缓解肝气失利的症状。而升麻、茹芪等中药则具有补气升陷的功效,能够帮助患者恢复元气,缓解病久元气虚陷的症状。

为了更好地治疗本病,还需要使用肉桂、制川乌、制草乌、乳香、没药、腰黄等中药。这些中药具有温化寒湿、祛瘀消肿的作用,能够帮助患者缓解寒湿内结的症状。同时,治疗本病还需要注意休息和避免过于负重,以防止病情复发。

通过综合治疗,包括药物治疗、休息调整和避免过度劳累,可以取得最佳的治疗效果。对于患有本病的患者,建议在医生的指导下进行治疗,以确保治疗安全有效。同时,保持良好的生活习惯和心态,对疾病的康复也具有积极的促进作用。

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