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六百九十三章中医药调理胸胁痛(肋软骨炎)

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胸胁痛(肋软骨炎)

[病案]邓某,一位35岁的女性患者,最近因为左胸疼痛无法参加劳动而停工了一个多月。她并没有咳嗽和外伤史,但是在接受阿司匹林、青霉素和奴佛卡因封闭等治疗后,病情仍然没有改善。在进行了x线胸部摄片后,结果显示为阴性。血沉检查结果为16毫米\/小时。

患者因为胸痛剧烈,精神状态较差,身体弯曲而行。她的舌头边缘呈现淡紫色,并且有瘀点,脉搏短促而不流畅。经过检查,发现患者左胸第五肋软骨接近胸骨部位有一个杏子大小的肿块,隆起明显,剧痛难忍,触诊时疼痛加重。

[治则]活血行瘀。

[方药]柴胡9克,当归6克,桃仁9克,红花9克,天花粉9克,青皮3克,赤芍9克,穿山甲9克,制大黄4.5克,甘草3克。服3剂。1剂后痛势大减,2剂后肿块逐渐减小。再服3剂已告痊愈而复工。

[评析]本病属于中医的胸胁痛范畴,一般以女性患者较为常见。胸胁痛病因复杂多样,其中包括内伤、外感、气滞、血瘀以及气滞血瘀兼有的情况。据《类证治裁·胁痛篇》记载:“血瘀型胸胁痛,通常是由跌打损伤、闪挫等外力引起,导致体内恶血停留,按压时疼痛明显。治疗时,可采用复元活血汤作为主要方剂。”

复元活血汤的组成包括:柴胡,作为君药,具有疏肝解郁的功效;当归,具有活血化瘀、和血脉的作用;甘草,能够缓解疼痛的急迫感;穿山甲和天花粉,具有活血通络的作用;桃仁和红花,具有破血润燥的功效;大黄,具有荡涤败血的作用。根据患者的病情,可适当调整药物配伍,以达到对症治疗的目的。

通过正确的用药方案,患者在服用6剂药后,胸胁痛症状即可明显缓解,达到痊愈的效果。这充分体现了中医药辨证论治的智慧,也证明了复元活血汤在治疗胸胁痛方面的有效性。

然而,需要注意的是,中医药治疗胸胁痛时,应结合患者的具体病情,进行个体化治疗。此外,在治疗过程中,患者应遵循医嘱,按时服药,同时保持良好的生活习惯,以促进病情的恢复。在必要时,还可以结合现代医学检查手段,确保疗效和安全性。

在中医理论中,胸胁痛多与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。因此,在治疗胸胁痛的过程中,除了辨证论治,还要注意调理脏腑功能。例如,可以通过按摩、针灸、拔罐、刮痧等传统中医疗法,来辅助治疗,缓解症状。同时,要保持心情舒畅,避免情绪波动过大,以免加重病情。

此外,饮食调理也是治疗胸胁痛的重要环节。患者应避免过于油腻、辛辣、生冷的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆腥、粗粮等,以增强机体抵抗力,促进病情恢复。同时,患者还应注意保暖,避免受寒感冒,以免病情加重。

总之,中医药治疗胸胁痛具有较好的疗效和安全性,但需要根据患者的个体差异和病情进行针对性治疗。患者在治疗过程中,要积极配合医生,调整生活方式和饮食习惯,以达到最佳治疗效果。

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