每日医案

短耳的兔子

首页 >> 每日医案 >> 每日医案最新章节(目录)
大家在看快穿在偏执男配心尖肆意撒娇无错字精校版帝霸医路青云无错字精校版无敌仙帝重生都市度韶华崩坏:从西琳开始捕获小小律者超凡大谱系重生年代好年华我的岁月待你回首白汐纪辰凌创造与魔法:我的魔晶能提现
每日医案 短耳的兔子 - 每日医案全文阅读 - 每日医案txt下载 - 每日医案最新章节 - 好看的网游动漫小说

八百三十六章中医药调理复视(结核性脑膜炎并发动眼神经麻痹)

上一章目录下一章阅读记录

复视(结核性脑膜炎并发动眼神经麻痹)

[病案]李某,男,10岁,因\"剧烈头痛伴发热、呕吐8天\"于1963年12月25日入院。患儿于入院前8天无明显诱因出现剧烈头痛,呈持续性,伴发热,体温波动在38.5-39.2c之间,同时出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性。家长曾给予退热药物处理,症状未见明显缓解,遂来我院就诊。

入院查体:体温38.8c,脉搏102次\/分,呼吸22次\/分,血压90\/60mmhg。神志清楚,精神萎靡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。心肺腹查体未见明显异常。神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。

辅助检查:血常规示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高;脑脊液检查显示压力增高,外观微浑,蛋白定量升高,糖和氯化物降低,细胞数增多,以淋巴细胞为主,涂片找到抗酸杆菌。结合临床表现及实验室检查,诊断为结核性脑膜炎。

治疗经过:入院后立即给予抗结核药物治疗,方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药,同时辅以甘露醇脱水降颅压、地塞米松抗炎等对症支持治疗。治疗初期患儿头痛、呕吐症状有所缓解,体温逐渐下降。

入院第5周,患儿出现左侧眼睑下垂,睑裂变小,左侧瞳孔直径约5mm,较右侧瞳孔(直径约3mm)明显增大,对光反应迟钝。主诉视物重影,眼球运动受限,尤其向上、向内、向下运动障碍。经眼科会诊,诊断为结核性脑膜炎并发左侧动眼神经麻痹。考虑为结核性脑膜炎累及动眼神经所致。

针对动眼神经麻痹,在继续抗结核治疗的基础上,加用针刺治疗。

[治则]祛风通络活血。

[取穴]风池、睛明、阳白、丝竹空、合谷、太冲(单侧取穴),补法,留针30分钟(下同)。隔日一次,一周后上睑下垂现象减轻,眼球向各方运动已较前显着灵活,主觉复视明显好转。第二次取穴:丝汁空{透鱼腰)、瞳子髎、四白、合谷、足三里。二周后眼球活动恢复正常,复视现象消失,瞳孔对称,对光反射灵活。第三次取穴,睛明、鱼腰、四白、瞳子髎、合谷、肾俞、三阴交、太溪。三周后,上睑下垂理象逐渐消失。1964年4月复查,眼部检查已正常。

[评析]本病之成因,主要源于火热之邪与肝风内动。肝为风木之脏,主疏泄,若情志不调或外感热邪,易致肝郁化火,火热上扰,引动肝风。肝风内动,上扰清窍,加之火热耗伤津血,导致眼络失于濡养,气血运行不畅,络脉受阻,故而出现眼动障碍,视物重影,即所谓“复视”之症。

治疗此病,当以祛风通络、活血化瘀为要。针灸取穴,首选风池、四白、三阴交诸穴。风池为足少阳胆经之穴,位于项后,具有祛风清热、通络止痛之效,可平息肝风,缓解眼目不适。四白为足阳明胃经之穴,位于面部,能疏通局部气血,改善眼络阻滞,促进目睛转动。三阴交为足太阴脾经之穴,位于小腿内侧,具有健脾益气、养血活血之功,可调和气血,滋养眼络。

通过针刺此三穴,风邪得除,气血得以调和,络脉恢复通畅,目睛转动自如,复视之症自可痊愈。此外,治疗过程中,患者宜保持情志舒畅,避免过度劳累,饮食宜清淡,忌辛辣刺激之物,以助病情早日康复。

### 详细病因病机分析

1. **肝郁化火**:肝主疏泄,若情志不调,如长期抑郁、愤怒,或外感热邪,易致肝气郁结,郁久化火。火热之邪上扰清窍,引动肝风,导致肝风内动。

2. **肝风内动**:肝风内动,上扰清窍,加之火热耗伤津血,导致眼络失于濡养,气血运行不畅,络脉受阻。眼络失养,气血运行不畅,络脉受阻,故而出现眼动障碍,视物重影,即所谓“复视”之症。

3. **津血耗伤**:火热之邪耗伤津血,导致眼络失于濡养,气血运行不畅,络脉受阻。眼络失养,气血运行不畅,络脉受阻,故而出现眼动障碍,视物重影,即所谓“复视”之症。

### 治疗原则

1. **祛风通络**:通过针灸治疗,祛除风邪,疏通络脉,恢复眼络的正常功能。

2. **活血化瘀**:通过针灸治疗,活血化瘀,改善气血运行,滋养眼络,促进目睛转动。

### 针灸取穴详解

1. **风池穴**:位于项后,属足少阳胆经。具有祛风清热、通络止痛之效,可平息肝风,缓解眼目不适。

2. **四白穴**:位于面部,属足阳明胃经。能疏通局部气血,改善眼络阻滞,促进目睛转动。

3. **三阴交穴**:位于小腿内侧,属足太阴脾经。具有健脾益气、养血活血之功,可调和气血,滋养眼络。

### 治疗过程及注意事项

1. **针刺治疗**:通过针刺风池、四白、三阴交三穴,风邪得除,气血得以调和,络脉恢复通畅,目睛转动自如,复视之症自可痊愈。

2. **情志调摄**:治疗过程中,患者宜保持情志舒畅,避免过度劳累,以助病情早日康复。

3. **饮食调理**:饮食宜清淡,忌辛辣刺激之物,以助病情早日康复。

### 预防与调护

1. **情志调摄**:保持心情舒畅,避免情绪波动,尤其是愤怒、抑郁等不良情绪。

2. **饮食调理**:饮食宜清淡,多食富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,忌辛辣刺激之物。

3. **生活习惯**:避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质。

### 总结

本病之成因主要源于火热之邪与肝风内动,治疗当以祛风通络、活血化瘀为要。通过针灸治疗,选取风池、四白、三阴交三穴,风邪得除,气血得以调和,络脉恢复通畅,目睛转动自如,复视之症自可痊愈。同时,患者宜保持情志舒畅,避免过度劳累,饮食宜清淡,忌辛辣刺激之物,以助病情早日康复。

上一章目录下一章存书签
站内强推万灵仙族长生异闻寻情仙使不浪修什么仙女配一摆烂,运气好没边穿越1630之崛起南美内我一个道姑,怎么就成了皇后?重生之征战三国迫嫁妖孽殿下:爆笑小邪妃求生:从破草屋开始抵御天灾我在大明当暴君楚天子天才透视眼傅先生,偏偏喜欢你全能魔法师凤临天下:摄政王的宠妃我和22岁美女老总武灵圣尊暴躁的爹,温柔的爸,和新生的他名剑英雄传
经典收藏兵王保镖在都市苏狂总裁的私人医生:偏执爱恋84天澜雅澜新书蜀山之魔仙霍格沃兹之杯底诸天荣耀情缘:大神总想和我开黑荒岛奇变:马龙的每日生存游戏离谱!他怎么见谁都是一刀秒?开局就是百冠王让你当王者陪玩,竟把校花泡了?从只狼开始的诸天游戏之旅让你当压寨夫君,你活成了山大王?正派都不喜欢我惊悚游戏之我才是脏东西星铁:创世女神见闻录三国网游:获得唯一帝王级建村令[综英美]心理控制离婚当天,被前夫小叔拐进民政局孤僻高冷谋士拒绝谈恋爱奥能之辉
最近更新斗罗2:霍雨浩与冬儿现代生活制霸NBA:从落选秀到超级巨星穿越古代成了女帝游戏入侵:我的天赋能偷万物八零遭恶亲算计,我主打六亲不认惊骨四合院:傻柱重生,娶妻陈雪茹斗罗:退婚后,深陷强者修罗场向阳而许我的小马驹G5,第1季副本求生:我靠善良杀疯了盾勇:寒怒屠穹在斗罗大陆当富二代的日子异世界骷髅生陆总跪地求饶,沈小姐偏要独美!系统为我氪金后,大佬成榜一大哥三角洲:我是系统人机?将军啊!我继承了舅舅的五万件快递斗罗:转投武魂殿后,我内卷成神顶级神豪!富婆打赏完男神们疯了
每日医案 短耳的兔子 - 每日医案txt下载 - 每日医案最新章节 - 每日医案全文阅读 - 好看的网游动漫小说