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第416章 八秒一个方

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几个老中医莫衷一是,各执一词,有说是“气血瘀滞”,又有说是“肝郁气滞”,还有的说是“气血两虚”“肝郁化火”什么的,总之没个准信儿。

林北说道:“其实各位考虑的都很有道理,不过我们判断更可能是紧张型头痛。因为我们当时就测了血压,血压是正常的,后来排除好多疾病,最终判断可能是由于压力过大导致的紧张性头痛,患者严重的时候需要吃止痛药才能缓解,平日里经常接受针灸推拿的治疗,但都只是缓解了一两个月,过了这段时间又会复发,很难根治。”

旁边的中医问道:“那你怎么开方的呢?”

林北看着陆铭,陆铭则盯着面前的笔记本电脑,不停的打字。

林北说道:“这个头痛迁延三十年未愈,那一定就是以“虚”为本,患者平素体倦乏力,精神不振,故有气虚,脉沉涩,涩主血瘀,结合舌色紫暗,也说明有血瘀,是气血虚导致血瘀,血瘀导致的头痛,因此我用的是王清任的通窍活血汤,黄芪六十克,当归十五克,赤芍十五克,牡丹皮十克,川芎十克,郁金十克,石菖蒲十克,白芷十克,羌活十克,防风十克,天麻十克,桃仁十克,红花十克,香附十二克,加麝香0.1克用水冲服。”

林北周围的几个中医讨论道:“这个方子大体来说也算对证,我觉得可以,气为血之帅,气是推动和调控血液运行的动力,气虚则运血无力,而致瘀血,故以大剂黄芪补气,补气可生血,补气可行血。”

另一个中医赞同道:“气虚会导致气滞,故以香附,郁金,川芎行气理气。血虚则血瘀,故以当归补血,再加之以桃仁,红花,赤芍,牡丹皮等活血化瘀药。活血兼顾行气,实在是妙。”

第一排的一个老中医表示不满,“通窍活血汤虽是王氏妙方,但头痛三十余载,香附郁金剂量如此之小,如何能解三十年之郁结?”老中医起身“试问诸君,肝为刚脏,郁则化火,火性上炎,头目岂能安宁?应该重用柴胡,青皮,佐之以夏枯草 ,菊花之类清泻肝热,方中白芷,羌活俱属辛温之品,岂非助火焚木?”

这一番言论,厅内瞬间剑拔弩张,几位年轻中医面面相觑,方才还赞许“气血同治”的思路,竟又被批的哑口无言。

另一个老中医说道:“林医生的方子虽能活血化瘀,但无半夏,胆南星,恐生痰瘀互结之弊啊。”

“患者服用了七个多月,中间有几次细微调整,但最终治愈了,没再复发过。你们说的可能有道理,但是患者的临床表现我是看不出来哪里有肝火………患者头痛遇寒加重,明明是有风寒作祟。”

陆铭说道:“所以你辨证认为是……气血两虚,气血瘀滞对吗?”

“差不多。”林北答道。

“我可是把患者的信息都整理好了,期待不期待的灵枢ai的诊断和处方?”

大屏幕上的ai只思考了八秒钟,处方就出来了,一味味药整齐排列,逐一浮现在屏幕上。

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