伤寒杂病论爆笑详解版

风云八百里

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辨厥阴病脉证并治(六十四)

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话说这小弟子,整天跟在张仲景仙师身边,满脑子都是中医那些奇妙事儿。这不,有一天,小弟子眨巴着大眼睛,一脸好奇地问张仲景仙师:“仙师啊,我一直特想知道,趺阳脉浮而数到底是咋回事儿啊?这背后有啥道理呢?”

张仲景仙师一听,捋了捋他那长长的胡须,微微一笑,说道:“小弟子啊,这趺阳脉浮而数的学问可大着呢,你且听我慢慢给你唠唠。”

咱先得知道这趺阳脉在哪儿。你看啊,把脚往上一翘,在足背最高的地方,能摸到一根动脉在这儿一跳一跳的,这就是趺阳脉。它就像一个隐藏在脚背上的小情报员,默默向咱们传达着身体内部的各种消息。为啥选在这儿呢?这就好比古代打仗,每个重要关卡都得设个情报站,脚背上这个位置,正好能反映出身体里脾胃的状况,脾胃可是后天之本,就像家里的粮仓,重要得很呐。

趺阳脉在中医脉诊里那可是有独特地位的。它主要反映脾胃的气血阴阳情况。就好比一个精密的仪器,脾胃稍微有点风吹草动,它都能通过脉象给咱们透露出来。医生摸这趺阳脉,就像在跟脾胃“聊天”,从它的跳动节奏、力度啥的,就能知道脾胃是在好好工作,还是闹情绪“罢工”了。

仙师接着说:“你看这趺阳脉浮,就好比一个气球,轻轻一按,它就往上浮起来了。这在脉象上呢,就是手指轻轻搭上去,就能明显感觉到脉搏跳动,就好像脉气往外浮。为啥会这样呢?这就是身体里的气太盛啦。就好比家里来了一群客人,热热闹闹,挤得屋子都快装不下了,这气就像这些客人,满满当当的,都往外跑,所以脉就浮起来了。”

这气一盛啊,麻烦事儿就来了。气就像身体里的一股力量,它要是太活跃了,就会到处乱窜,影响其他脏腑的正常工作。脾胃本来安安静静地在那消化食物,这气一冲过来,就像来了一群调皮捣蛋的孩子,把脾胃的工作节奏都打乱了。脾胃被这么一搅和,就开始不正常地工作了。

“再说说这趺阳脉数。数脉啊,就像你心跳特别快的时候,那趺阳脉跳得也跟打鼓似的,比正常脉象跳得快。这就好比身体里有一把火,烧得太旺了。这把火在脾胃这儿烧着,就会把脾胃消化食物的速度加快,就像把做饭的火开大了,饭熟得快一样。所以啊,就会出现消谷的情况。”

“消谷就是说人吃得多,还饿得快。这食物在脾胃里被快速消化了,但是呢,消化得太快也有问题。食物在肠道里停留的时间就短了,水分还没来得及充分吸收,就被急匆匆地往下排。这样一来,大便就会变得又干又硬,这就是所谓的‘大坚’。你想想,就像一条小溪,水流得太快,石头就干得快,大便在肠道里也是这个道理。”

“刚刚不是说气盛嘛,这气盛除了影响脾胃消化,还会影响到肾和膀胱的功能。肾和膀胱就像一个水库和它的排水管道,气太盛了,就像有人在水库边捣乱,把水弄得不安分了。这时候,膀胱就老是憋不住尿,小便次数就增多了,这就是溲数。”

“这小便次数多了,身体里的水分就流失得快。本来肠道里就因为食物消化太快,水分吸收不充分,大便已经干硬了。现在又因为小便次数多,身体整体水分少了,肠道里就更干了,大便就变得更硬了。这大便硬和小便次数多就这么相互影响,形成了一个恶性循环,这就是‘坚数相搏’。”

“你想啊,身体里一直这么折腾,水分不停地流失,人就会觉得口渴,老想喝水,喝了还不解渴,这就是消渴的症状啦。就好比一个干旱的大地,怎么浇水都还是干巴巴的。而且随着这个恶性循环的持续,身体的状况会越来越差。

小弟子听到这儿,恍然大悟地点点头:“仙师,我好像明白点了,可这消渴具体还有啥表现呀?”

张仲景仙师笑着说道:“消渴啊,可不止口渴这一个症状。你想想,身体水分流失快,小便频繁,人就容易消瘦。就好比一个气球,一直漏气,慢慢地就瘪下去了。病人不仅会体重减轻,还会感觉浑身没劲儿,就像跑了一场马拉松,累得腿都抬不起来。这是因为身体得不到足够的营养,就像汽车没了油,跑不动啦。

而且,消渴的病人啊,视力也可能受影响。眼睛就像心灵的窗户,当身体内部因为消渴乱了套,这窗户也跟着模糊起来。就好像窗户玻璃上蒙上了一层雾,看东西模模糊糊的。这是因为身体里的津液不足,没法滋养眼睛。你知道,眼睛可是很娇贵的,得有充足的津液来滋润,它才能好好工作。

还有啊,消渴病人的皮肤也会出问题。皮肤变得干燥粗糙,就像干旱地里的土地,裂出一道道口子。这也是因为津液亏损,没办法给皮肤提供足够的水分,让皮肤变得水润光滑。”

小弟子又好奇地问:“仙师,那怎么才能判断是不是趺阳脉浮而数导致的消渴呢?”

张仲景仙师说:“这判断起来呀,不能光看脉象。咱们中医讲究四诊合参,望、闻、问、切都得用上。先看病人的气色,要是脸色发红,就像喝了酒一样,那可能体内有热,和趺阳脉数反映的热盛能对上。再听听病人说话的声音,要是声音洪亮有力,那也可能是气盛的表现。问呢,就得问问病人的症状,除了刚才说的口渴、多尿、消瘦,还得问问饮食情况,是不是吃得多饿得快,还有大小便的具体情况。最后切脉,除了趺阳脉,还得看看其他脉象,综合起来判断。

比如说,有些病人可能还有脉象洪大,这洪大脉就像洪水一样,波涛汹涌,也是体内热盛的一种表现,和趺阳脉数相互印证。但要是只看趺阳脉,不结合其他诊断方法,很可能就会误诊。就好比你要找一个宝藏,光有一张地图可不行,还得有指南针、铲子等各种工具,才能准确找到宝藏。”

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