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辨厥阴病脉证并治(六十六)

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有一天,一个萌萌的小弟子,脑袋上顶着一堆小问号,跑去问大名鼎鼎的张仲景仙师:“仙师呀仙师,我老好奇啦,要是有人得了消渴病,脉搏跳起来浮浮的,身上还有点微微发热,小便还不利索,这可咋整呀,有没有啥神奇的方子能对付它?”

张仲景仙师呢,那可是中医界的超级大神,微微一笑,捻着胡须慢悠悠地说:“小徒弟呀,这你就问对人啦。消渴,脉浮有微热,小便不利者,就用五苓散主之。”

啥是五苓散呢?这可真是个厉害的宝贝方子。咱们来仔细唠唠这五苓散里都藏着啥神奇玩意儿。

猪苓这味药,得用十八铢(咱换算一下哈,古代一两换算成现代 5 克,一铢差不多就是 0.65 克,十八铢大概就是 11.7 克,咱就用12克),还得把皮去掉。这猪苓啊,就像个勤劳的小清洁工,专门负责身体里水液的代谢工作。中医讲,人体就像一个大工厂,水液在身体里到处流动,要是流动不畅,就会出问题。猪苓呢,它能深入到身体的水道系统里,把那些堵塞的、多余的水液都给清理出去,让水液代谢重新顺畅起来。就好比你家的下水道堵了,猪苓就是那个能把堵塞物通开的神奇工具,让水“哗啦啦”地流走,顺畅无阻。

泽泻,这可是方子里的一员猛将,用量是一两六铢,换算过来大概是 5.65 克,咱就用6克。泽泻的本事可大啦,它利水的能力超强,能像大禹治水一样,引导身体里多余的水液往下走,从小便排出去。它不仅能把身体里那些不该有的积水给排掉,减轻水肿,还能帮助调节身体的水液平衡。想象一下,身体里有个小湖泊,水太多了,泽泻就像个超级水泵,“呼呼呼”地把多余的水抽走,让湖泊的水位恢复正常,这样身体就舒服啦。

白术呢,也是十八铢,大约 11.7 克,咱就用12克。这白术就像家里的贴心管家,专门负责照顾脾胃。中医认为,脾胃是后天之本,就像一个食物加工厂,负责把我们吃进去的食物变成营养,输送到身体各个地方。但是呢,如果脾胃被湿气困住了,这个加工厂就没办法好好工作啦。白术一来,就能把脾胃周围的湿气都给清理掉,让脾胃重新振作起来,恢复活力。它还能帮助脾胃更好地运化水液,让身体里的水液分配得更合理。就好比给这个食物加工厂做了一次全面的大扫除,让它能高效运转,把营养送到该去的地方。

茯苓同样是十八铢,约 11.7 克,咱就用12克。茯苓可是个多面手,既能祛湿,又能安神。它祛湿的原理和前面几位不太一样,它就像一块超级吸水海绵,能把身体里多余的湿气都吸走,然后通过小便排出去。而且呀,当身体里湿气太重的时候,人就容易心烦意乱,睡不好觉。茯苓这时候就能发挥它安神的作用啦,让你的心安静下来,就像给你的心盖上了一层柔软的毛毯,让你能安安稳稳地进入梦乡。它在身体里默默地工作,祛湿又安神,让你身体和心情都舒舒服服的。

最后还有桂枝,半两,也就是 2.5 克。桂枝就像一个温暖的小太阳,能给身体带来阳气。中医说,阳气就像我们身体里的小火炉,能让身体保持温暖,推动气血的运行。当身体里阳气不足的时候,水液代谢也会受到影响。桂枝一出现,就像给小火炉添了一把柴,让阳气升起来,帮助身体更好地气化水液。它还能打开身体的毛孔,微微发汗,把身体里的邪气通过汗液排出去。想象一下,在寒冷的冬天,有个小太阳照着你,不仅身体暖和了,那些藏在身体里的坏东西也被热气给赶出去啦。

这五味药材凑到一起,那可就成了超级厉害的五苓散。怎么制作呢?张仲景仙师说得明明白白:把这五味药材都打成粉末。这粉末得打得细细的,就像你吃的面粉一样细腻。打好粉之后,用米汤来调和。为啥用米汤呢?这里面可有讲究啦!米汤在中医里可是个好东西,它就像一个超级运输大队长,能带着这些药粉在身体里更好地发挥作用。你想啊,这药粉要是直接吃,说不定在半道上就“迷路”了,发挥不了最大功效。但是有了米汤这个“热心肠”带路,就能顺顺利利地到达身体各个需要的地方,就像快递被准确送到收件人手里一样。

然后呢,每次吃的时候,就用一个方寸匙舀一勺药粉,这方寸匙大概就像咱们现在喝咖啡用的那种小勺子差不多大。一天要吃三次哦,可不能偷懒。吃完药粉之后呢,还要多喝点暖水。这暖水就像给身体里的药粉们加油助威,让它们干活更带劲。喝了暖水之后,身体微微出汗,这病啊,就好得差不多啦!你瞧,这制作和服用方法是不是既简单又神奇?

咱再唠唠为啥这五苓散就能治消渴,还能对付脉浮、小便不利这些症状呢?从中医理论来讲,消渴病啊,虽然表现出来是口渴老想喝水,但其实很多时候和身体里水液代谢出问题有关。你想啊,身体里的水液该怎么循环,该怎么被利用,都是有一套规律的。要是这套规律被打乱了,水液不能正常输送到该去的地方,人就会觉得口渴,这就好比城市里的供水系统出故障了,有些地方没水,大家就都喊着渴。

而五苓散里的猪苓、泽泻、茯苓,这三位“利水大侠”联合起来,就像给身体里的排水管道来了一次大疏通,把那些多余的、堵住的水液都排出去,让水液代谢的通道重新畅通。白术呢,在旁边帮忙照顾脾胃,脾胃这个“后勤部长”工作得力了,就能更好地把水液转化成身体能利用的营养物质,给身体提供能量。

再加上桂枝这个“小太阳”,它一发力,身体里的阳气就足了。阳气足了有啥好处呢?阳气就像身体里的动力火车头,能推动水液的气化。啥叫气化呢?简单说就是把水变成气,然后气再带着营养物质在身体里跑来跑去。这样一来,身体里的水液就能正常地被气化、被利用,口渴的症状自然就缓解啦。

那脉浮又是咋回事呢?中医摸脉就像通过脉搏这个“小窗口”看身体里的情况。脉浮一般说明身体表面有点小状况,可能是有点邪气在身体表面捣乱。桂枝能打开毛孔,微微发汗,就把这些在身体表面捣乱的邪气给“赶跑”了,脉浮的症状也就改善了。

至于小便不利,前面说的猪苓、泽泻、茯苓这哥仨通力合作,把身体里多余的水液都引导到小便这条“高速公路”上,让小便顺畅地排出去,小便不利的问题也就解决了。你看,这五苓散是不是特别神奇,小小几味药,就把这么复杂的问题都给解决了。

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