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第194章 旋覆花包煎防毛

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(冬至·旋覆花绒毛致呛咳)

冬至清晨,市第一医院老年科病房里暖气开得足足的,63岁的陈奶奶却裹着厚厚的棉袄,蜷缩在病床上剧烈呛咳,肩膀随着每一声咳嗽剧烈起伏,眼泪鼻涕止不住地流。她女儿王女士举着tS集团“旋覆花止咳颗粒”的包装袋,急得直跺脚:“苏医生,我妈喝了这药三天,咳得连饭都吃不下,您快看看吧!”

正在查房的苏怀瑾听见动静,快步走进病房,只见陈奶奶面色通红,咽喉部明显充血,纤维喉镜报告显示黏膜水肿。她伸手搭脉,寸脉浮数如潮水拍打岸边,关脉弦紧似弓弦绷紧——典型的肺气上逆,兼夹燥邪伤肺。“张开嘴我看看。”苏怀瑾用压舌板轻轻拨开舌体,咽喉后壁布满血丝,还有零星的白色绒毛粘在黏膜上。

“这是旋覆花的绒毛刺激咽喉了!”苏怀瑾碾碎颗粒放在载玻片上,显微镜下可见大量细长绒毛,“《本草逢原》早说了,旋覆花入煎剂必须绢包,否则绒毛粘喉作痒。你们看这颗粒,根本没筛绒毛!”

王女士急得直哭:“药店说这是免煎颗粒,直接冲服就行,谁知道……”苏怀瑾叹了口气:“免煎不是免处理!旋覆花的绒毛属于机械性刺激,就像往喉咙里撒了把碎头发,能不咳吗?”她立刻开出治疗方案:“停用颗粒,改用旋覆花10g布包煎,配麦冬15g、甘草6g,先润喉降气;再做布地奈德雾化,缓解水肿。”

治疗室里,苏怀瑾亲自调试雾化机:“陈阿姨,这雾气能减轻您嗓子的炎症,慢慢吸,别着急。”看着老人逐渐舒展的眉头,她想起自己刚参加工作时,曾见过一位老药工用80目筛子细细筛选旋覆花,一筛就是半小时:“绒毛不去净,药效再好也伤人,这是老祖宗传下来的规矩。”

药检报告出来时,苏怀瑾正在中药房指导实习生处理绒毛类药材。“看清楚,旋覆花要过筛三次,直到筛子上没有绒毛残留。”她举起检测单,“tS集团的颗粒绒毛残留量30%,远超药典规定的5%,这不是制药,是往药里掺‘砂纸’!”

“苏医生,我妈又开始咳了!”王女士的叫声从病房传来。苏怀瑾冲进去,看见陈奶奶正抱着水杯猛灌温水,却止不住呛咳,脸涨得发紫。“快!准备生理盐水含漱,暂时缓解刺激!”她盯着床头的颗粒包装,“‘快速起效’的噱头背后,是连最基本的筛选工序都省了,简直胡闹!”

中午的中药制剂会议上,苏怀瑾对着全市药企代表,展示旋覆花筛选前后的对比:“左边是tS集团的问题颗粒,绒毛密集;右边是我们医院的饮片,筛得干干净净。”她调出《中药饮片质量标准》,“绒毛类药材处理是基本功,辛夷要去毛,枇杷叶要刷毛,旋覆花要包煎,这些细节就是患者的安全线!”

陈奶奶服药两天后,呛咳频率明显减少,咽喉部的绒毛也随着痰液排出。她摸着苏怀瑾给的布包饮片,感慨地说:“苏医生,您这药包得严严实实的,喝着一点不扎嗓子,不像那颗粒,跟喝沙子似的。”苏怀瑾笑了:“布包不仅防绒毛,还能让药效慢慢释放,比直接冲服温和多了。”

夜幕降临,苏怀瑾接到药监局陈科长的电话:“苏医生,tS集团的生产录像曝光了,他们直接把整朵旋覆花粉碎,连筛子都没动过。”她捏紧话筒:“启动全市自查吧,就从绒毛类药材处理流程开始,tS集团必须成为典型案例。”

凌晨,苏怀瑾在办公室整理教案,想起中药房墙上挂着的“炮制虽繁必不敢省人工”的匾额。现在的tS集团,为了节省那半小时的筛选时间,让无数像陈奶奶这样的患者遭受呛咳之苦,甚至可能引发喉头水肿、呼吸困难等严重后果。

“苏医生,陈奶奶的喉镜复查结果出来了!”护士的声音带着喜色,“咽喉黏膜充血消退了80%,咳嗽次数降到每天10次以内。”苏怀瑾看着报告,心里的石头落了地:“告诉她,以后喝旋覆花汤,一定要用纱布包好,煮完连包一起捞出来,别让绒毛漏出来。”

冬至的夜格外漫长,苏怀瑾站在中药房的筛子前,亲手筛了一份旋覆花。细小的绒毛被筛网拦住,留在筛子上的是干净的花朵。她想起老药工说过的话:“筛绒毛不仅是工序,更是良心。”现在的tS集团,缺的正是这份对药材的敬畏、对患者的良心。

第二天清晨,市场监管局的执法车呼啸着驶向tS集团。苏怀瑾看着手机里的现场视频,生产车间的粉碎机旁堆着未筛选的旋覆花,机器上还沾着大量绒毛。“你们知道绒毛会粘喉吗?”她对着镜头沉声说,“中药的每一个细节,都是前人用经验甚至生命换来的,容不得半点马虎!”

陈奶奶出院当天,苏怀瑾送她一个绣着菊花的纱布包:“以后用这个包旋覆花,既透气又防毛。”老人接过包,眼里泛着泪光:“苏医生,您比亲人还贴心,我这把老骨头,算是被您从咳嗽堆里捡回来的。”

窗外,冬至的太阳终于露出笑脸,照在中药房的筛子上,筛下的旋覆花在阳光里泛着柔和的金黄。苏怀瑾知道,这场关于绒毛类药材处理的清查,只是中医药标准化建设的一小步,但每一步都算数——因为每一个被筛去的绒毛,都是对患者安全的守护,都是对中医传承的坚守。

药监局在tS集团的仓库里查获500公斤未筛选的旋覆花,同时发现其在辛夷、枇杷叶等药材处理上同样偷工减料。苏怀瑾看着堆积如山的问题药材,突然意识到,这些看似微小的炮制细节背后,可能隐藏着整个中药饮片行业的质量隐患。而她,注定要成为那个掀开行业乱象一角的人,让“炮制必规范”的警钟,在每一家药企的车间里长鸣……

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