【医宗金鉴】清代医术指南

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--头痛门--

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头痛总括

小儿头痛需区分是表症还是里症。里证多由内热引起,表证多因感受风寒。若是风寒外闭导致的头痛,要用疏散之法;因内热熏蒸引发的头痛,则需采用清解之法。

【注释】小儿头痛的病症表现多样,存在表症与里症的区别。属于表症的,是外感风寒邪气所致,治疗方法应当采用疏散风寒之法;属于里证的,是体内热邪熏蒸引发,治疗方法应当采用清热解邪之法。倘若能够根据具体情况恰当调治,那么小儿头痛的症状自然就会消除。

风寒头痛

风寒引起的头痛,病在太阳经。疼痛向上蔓延到头顶,向旁边连及额头两侧,患者怕冷、不出汗且身体发热,这时加味清空膏值得一试。

【注释】所谓风寒头痛,是太阳经受到外邪侵袭导致的。其症状表现为怕冷、发热,头痛范围向上到头顶,向下连接额头两侧,会时不时地疼痛。治疗方法应该是通过发汗解表,都用清空膏来主治。如果头痛厉害,就在这个方剂里加入细辛;要是热邪严重且伴有便秘,就在这个方剂里加入川大黄。

清空膏

羌活 防风 柴胡 川芎 黄芩 黄连 甘草(生)

以生姜作为药引,与其他药材一同加水煎煮后服用。若头痛极为剧烈,可添加细辛;若出现便秘症状,则添加川大黄。

(方歌)风热上攻头疼痛,加味清空膏最良,羌防柴芎芩连草,痛甚加辛便柲黄。

内热头痛

因内热引发的头痛属于阳明经病症,会出现鼻干、眼睛疼痛、牙齿和脸颊疼痛的症状,使用清热的加味茶调散来治疗,若伴有便秘则加入大黄攻下实热。

【注释】胃热导致的头痛,病在阳明经。由于小儿食用肥腻甘甜食物没有节制,致使胃火向上冲逆,所以发作时会出现鼻干、眼睛疼痛,疼痛部位上至头部、下至牙齿,脸颊也不定时疼痛,适宜用加味茶调散来清泻胃火。

加味茶调散

荆芥穗 薄荷 黄芩 青茶叶 石膏(生) 白芷 川芎

用生姜作药引,把相关药材加水煎煮后服用。要是患者有便秘症状,就在药方里加入川大黄。

(方歌)加味茶调治头疼,胃经积热上攻冲,荆穗薄荷芩茶叶,石膏生用芷川芎。

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