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第17章 同窗切磋亦有得

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霜降已过,省城的清晨透着寒意。林闻溪抱着几卷医书匆匆穿过庭院,忽见周振邦独自坐在石凳上,对着一个精致的西洋器械出神。

“振邦兄,这是何物?”林闻溪好奇地走近。那是一台黄铜制成的便携式显微镜,镜筒锃亮,调节旋钮精巧,与医学堂实验室里的大家伙截然不同。

周振邦抬头,露出难得的苦恼神色:“家父从上海寄来的生日礼。说是德国最新款,让我好生研习西医。可是...”他尴尬地咳嗽一声,“我竟不太会用。”

林闻溪细看那显微镜,想起在细菌学课上的操作:“可是焦距调节不畅?” “正是!”周振邦惊讶道,“你怎知道?” “实验室的显微镜也常需调试。我来试试?”

周振邦犹豫片刻,终究将显微镜推过来。林闻溪小心调节反光镜和焦距旋钮,很快找到了清晰成像的诀窍。

“成了!你看——”林闻溪让出位置。周振邦凑近目镜,顿时惊叹:“如此清晰!连苍蝇腿上的细毛都分明可见!”

两人正兴致勃勃地观察各种标本,忽听一阵急促的脚步声。食堂帮工小张捂着肚子跑来,面色苍白:“周少爷,林少爷,我从昨夜起腹痛泄泻,可否给些药?”

周振邦立即拿出随身带的西药箱:“可能是急性肠胃炎,服些次硝酸铋止泻如何?” 林闻溪却按住他:“且慢。待我先诊脉察舌。”

诊察发现:患者虽腹痛泄泻,但口不渴,舌苔白腻,脉濡缓。“此乃寒湿困脾,非湿热下注。”林闻溪分析道,“若用收敛止泻药,恐闭门留寇。”

周振邦皱眉:“但腹泻会导致脱水,需先止泻再对症治疗。” “中医认为当化湿健脾,邪去则泻自止。”

两人各执一见,气氛一时僵持。小张看看这个,望望那个,腹痛似乎更重了。

finally,周振邦让步:“这样,先试你的方子,若半日无效再用我的药。但需补充水分和电解质——这是我最后的坚持。”

林闻溪微笑点头:“合理。我开藿香正气散加减,你准备口服补液盐如何?”

方案既定,两人分头行动。林闻溪去药房抓药煎煮,周振邦则用食盐和白糖配制简易电解质水。不到一个时辰,小张已服下汤药和盐水。

午后,小张欣喜来报:“泻止了大半!腹痛也轻了!” 周振邦难以置信地检查:“确实好转了。体温正常,脱水征象不明显。”他转向林闻溪,由衷道:“佩服!若按我法,恐真会闭门留寇。”

林闻溪谦逊摇头:“若无你坚持补充电解质,患者也可能因脱水而虚弱。你我互补,方得周全。”

这场小合作让两人关系悄然变化。往日只是室友之谊,如今添了同道之敬。

随后的日子里,他们常一起研讨病例。周振邦教林闻溪使用听诊器、血压计,讲解西医生理病理;林闻溪则教周振邦诊脉察舌,阐释中医理法方药。

一晚,两人值夜班时遇到个疑难病例:一位老妇咳嗽月余,西药止咳无效,中药化痰不应。x光显示肺纹理增粗,但无明确病灶;中医诊察见脉滑苔腻,却似痰湿阻肺。

“奇怪,为何双方治疗皆无效?”周振邦翻着病历困惑。 林闻溪沉思片刻:“你我皆从各自理论推断,可否跳出框架思考?”

他仔细追问病史,发现老妇独居,常冷饭剩菜充饥。“莫非是胃食管反流?”周振邦灵光一闪,“卧位时胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽,而非真正肺病!”

林闻溪击掌:“有理!中医也有‘胃气上逆,肺失肃降’之说。可试用旋覆代赭汤降逆和胃,配合西药抑酸保护黏膜。”

方案实施后,老妇咳嗽果然日渐减轻。这次成功让两人体会到跨学科思维的妙处。

最有趣的是一次出诊经历。两人被请往城外村庄诊治一个怪病:少女每逢月圆便发癫狂,平日却如常人。村民传言是“狐仙附体”,欲请道士驱邪。

周振邦检查后排除癫痫,怀疑癔症;林闻溪诊察发现脉弦细、舌红少苔,似属阴虚火旺。

“月圆之夜阴血易亏,虚火上扰心神。”林闻溪分析。 “但为何定期发作?可能与月经周期有关。”周振邦补充。

细问之下,少女果然月经不调,且发作与经期相关。两人商定方案:中药用甘麦大枣汤合酸枣仁汤养心安神,西药予适量镇静剂调节神经,并耐心解释病因,消除迷信恐惧。

一月后复诊,少女病情大有好转,村民也不再疑神疑鬼。归途上,周振邦感慨:“往日我认为中医玄虚,如今方知有其独到之处。” 林闻溪亦道:“我曾视西医为机械,今见其诊断精准,实可补中医之不足。”

夕阳西下,两个年轻人的身影在乡间小路上渐渐拉长。他们仍在争论某个病例的理法,但语气已从对抗变为探讨,从固执变为开放。

回到医学堂,麦克莱恩博士见到他们一同归来,笑问:“今日又有何收获?” 周振邦答:“学会从不同角度思考问题。” 林闻溪接道:“且知医学之道,不在争高低,而在求真理。”

夜晚,林闻溪在日记中写道:“今日与振邦兄切磋,始知切磋之意不在胜负,而在共进;不在证明己对,而在发现真知。医海无涯,独行则慢,同行则远。”

窗外月光如水,映照着桌上那台精致的显微镜。它曾是隔阂的象征,如今却成了友谊的桥梁。在这个医学思想激烈碰撞的时代,两个年轻人的友谊,正悄然预示着中西医融合的可能。

同窗切磋亦有得,得的不仅是医术精进,更是心胸开阔。林闻溪知道,这条融汇中西的医路,他将不再孤独前行。

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