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第18章 名师掌中释疑窦

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霜浓时节,医学堂迎来一位特殊客人——江南名医张锡纯先生。张先生以“衷中参西”闻名医林,所着《医学衷中参西录》轰动一时。他的到来,让整个医学堂都沸腾了。

讲堂内,中西医学生齐聚一堂,连过道都站满了人。张先生年约五旬,面容清癯,目光如炬,身着朴素长衫,却自有一股令人折服的气度。

“今日老朽不讲方,不论药,只与诸位探讨一个话题:中西医理,何以通融?”开场便与众不同。

他先在黑板上画了两个圆圈,一标“中医”,一标“西医”,中间有小小重叠。 “此乃常人眼中中西医之关系——偶有交集,大抵各立。” 继而他在两圆外交画一个大圆,将二者包容其中。 “此乃老朽所见——同属医学,皆为民病;角度不同,理可相通。”

举座皆静,等待下文。

张先生首先讲述自己的一段经历:曾治一水肿患者,用中医利水方无效,反见加重。后查西医书,知有“肾性水肿”与“心性水肿”之别。重新诊察,发现患者颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,实为心衰致肿。改用法湿强心之方,很快奏效。

“西医辨病之精准,可补中医辨证之不足。”他总结道,“然西医见病不见人,中医见人不见病。若能既知病所,又察人态,岂不完美?”

接着,他展示了几张亲手绘制的图表:将西医解剖器官与中医脏腑功能并列比较,将细菌学说与温病理论对应联系,甚至将西药按中药性味归类。

“阿司匹林,其性辛凉发散,似中药之薄荷、连翘;奎宁,苦寒退热,似中药之黄芩、黄连。”张先生娓娓道来,“若能明其性味,知其归经,则西药亦可纳入中医理论体系。”

这番话连陆老和麦克莱恩都听得入神。

提问环节,梁启远率先发难:“张先生,西医基于科学实验,中医源于哲学思辨,二者如何真正融合?”

张先生微笑:“君只见科学之实验,不见中医之实践。千年临床验证,岂非最大之实验?且看——”他取出一叠医案,“此乃老朽采用中西医结合治疗之病例。用西医诊断明确病所,用中医辨证施治调人。各取其长,互补其短。”

顾静昭问:“如此是否会失去中医本色?” “树无根则枯,水无源则竭。融汇西医,不可忘记中医根本。但根本非枝节,乃思维方法——整体观念,辨证论治,因人制宜。”

林闻溪鼓起勇气问:“学生在想,能否创建一种新的医学体系,超越中西医界限?” 张先生目光赞许:“少年有志!然体系非人造,乃自然成。如江河汇海,非强融而自融。吾辈当以开放心态,实证精神,逐步探索,水到渠成。”

他讲述了自己尝试的中西医结合疗法:用石膏阿司匹林汤治疗外感高热(石膏清热,阿司匹林发汗);用磺胺配合中药治疗痢疾(磺胺杀菌,中药调气);甚至用x光辅助诊断骨折,再用中医小夹板固定...

“关键不在形式,而在思路。”张先生强调,“譬如治痢,西医见菌杀菌,中医辨证施治。我可先以磺胺杀菌治标,再以中药调理治本;或据证型选择不同抗菌药——湿热型用黄连素,寒湿型用大蒜素...”

这种实事求是的态度,连最保守的经方派学生也开始反思。

课后,张先生特地与几位有兴趣的学生继续交流。林闻溪、秦若虚、周振邦等围坐一旁,聆听教诲。

“医学之道,如登山然。”张先生比喻,“中西医如南北两坡,路径不同,皆通巅峰。吾辈不当执于一路,而当互鉴路径,共攀高峰。”

他特别对林闻溪说:“闻溪,汝祖父林济苍先生与我有过一面之缘。他的针灸手法精妙,却也不排斥西医新知。望你继承其志,走出一条新路。”

夜幕降临,张先生即将离去时,赠给医学堂一份特殊礼物——他多年整理的中西医对照诊疗手册。其中不仅有理法讨论,更有具体病例和数据分析。

陆老捧着这份礼物感叹:“锡纯兄真乃医林豪杰!不守旧,不媚外,但求真理。” 麦克莱恩也由衷敬佩:“张先生让我看到中医不是玄学,而是另一种认知体系。值得深入研究。”

这一夜,医学堂的灯光久久未熄。学生们三三两两讨论着张先生的讲座,许多人第一次真正思考中西医融合的可能性。

林闻溪在日记中写道:“今日听张先生一席话,如拨云见日。中西医非水火不容,乃互补互鉴。医学大道,本当如此:博采众长,唯效是取;融会贯通,唯真是求。”

他望向窗外,月光如水银泻地。医学堂的中西建筑在月光下浑然一体,仿佛预示着某种未来的景象。

名师掌中释疑窦,释的不仅是学术困惑,更是心灵枷锁。这一夜,许多年轻医学生的心中,种下了一颗融合创新的种子。假以时日,必将开花结果,造福苍生。

而林闻溪知道,自己的医者之路,因为这次讲座而有了更明确的方向——既不泥古守旧,也不盲目崇洋,而是立足临床,博采众长,走出一条中西医汇通的新路。

这条路或许艰难,但他已不再迷茫。

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