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第149章 太行假苏疏寒滞,医患同心除胃脘(上)

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越野房车驶离岭南的湿热氤氲,一路向北穿越长江流域,车窗外的景致再度翻页——浓绿的甘蔗林换成了成片的玉米地,垂着气根的榕树被缀满红果的酸枣树取代,空气里的潮湿水汽渐渐消散,取而代之的是北方秋日特有的干爽,混着玉米秸秆的清甜与泥土的淳朴气息。梁大宽指尖轻贴百会穴,内空间里1000平方公里的疆域愈发稳固,十六色光域如星辰般错落,淡绿色的腐婢光域旁,新的空位正静静等候着假苏的填补,中央的十六色光球旋转间,药气里多了几分对北方草药的期待。

“河北的风可真凉!”人参精的须子从领口探出来,在车窗上扫过一层细白的霜痕,“老辈说‘太行多良药’,这假苏就爱长在太行山区的阳坡灌木丛里,跟荆条、酸枣树混生,茎是紫的,叶子比紫苏小一圈,摸起来糙糙的,闻着有股冲鼻的辛香,冬天煮羊肉汤扔一把,既能去膻,又能散寒暖胃——对付风寒裹着气滞的毛病,最是对症!”

正说着,副驾的手机响了,屏幕上“秋雁”二字跳动不停。梁大宽按下接听键,秋雁略带犹豫的声音传了过来:“师父,医堂来了位王大叔,胃脘胀痛三天了,还发着低烧,我辨证是风寒夹滞,但假苏刚用完,您能线上帮着再把把关吗?”

“把镜头对准病人,先看舌苔脉象。”梁大宽将车停在太行山下的路边,屏幕里随即出现参仙古医堂的诊室——秋雁穿着白大褂站在诊桌旁,对面坐着位五十来岁的汉子,面色青白,双手紧紧捂着胃脘,时不时弯腰嗳气,额上渗着细密的冷汗。

“梁师父您好……”王大叔的声音带着压抑的闷痛,“我这肚子就像塞了团硬邦邦的麦秸秆,从心口窝到肚脐,胀得像要炸开,一按就疼得钻心,还总往上返酸水,打个嗝都带着股凉嗖嗖的气。三天前在工地淋了场秋雨,回来就觉得浑身发冷,头也疼,晚上吃了碗凉面,夜里胃就开始闹脾气,一开始以为是着凉,喝了姜糖水也不管用,反而越胀越厉害,现在连喝口水都觉得堵得慌,低烧也不退,浑身没劲儿,连锤子都举不起来了。”

秋雁适时将镜头凑近,先照向王大叔的胃脘:“师父您看,他按压胃脘的时候会蜷身子,应该是实证;再看面色——青白无华,嘴唇发暗;舌苔这边,舌体淡胖,边有齿痕,舌苔白厚腻,像铺了层没熬开的面糊;脉象我摸了,弦紧有力,跳得又直又硬,像拉满的弓弦,按都按不住。我想着是风寒束表,气滞胃脘,所以又胀又烧,但没了假苏疏通气滞,只用生姜散寒,反而把气堵得更厉害,可我不确定要不要加理气的药,怕耗了他的正气。”

“辨证方向对,就是得抓住‘寒’和‘滞’的根!”梁大宽赞许点头,人参精的须子已经在屏幕上勾勒出病机模型——模型里,王大叔的胃脘像个被冰水浸过的布口袋,口袋里塞满了拧成一团的麻绳,口袋口还被寒风扎得紧紧的,气出不来,寒散不去,越憋越胀。“你瞧这模型,王大叔的身子就是‘冰浸的布口袋加拧成团的麻绳’:风寒是‘冰水’,胃脘是‘布口袋’,气滞是‘拧成团的麻绳’,三样凑在一起,姜糖水就是‘往冰口袋里倒温水’,治标不治本,气不顺,寒难散,能不加重吗?再拖下去,怕是要转成胃痞,更难调理!”

王大叔盯着屏幕里的模型,急得直搓手:“梁师父,我这病还能好吗?工地上好几个工友都劝我去挂水,说西药快,但我听说挂水伤胃,就想来您这儿用草药治,您可得帮帮我!”

“别慌!假苏就是‘解绳结、暖口袋的能手’,配着散寒、理气的药,保准把你这‘风寒夹滞胃脘痛’治利索!”人参精晃着须子说得笃定,“假苏味辛,性温,归肺、脾、胃经,辛能行气散结,温能散寒暖胃,既能把胃脘的气滞疏开,又能把体表的风寒散出去;但它不能单打独斗——生姜能温中止呕,好比‘往冰口袋里添炭火’;陈皮能理气健脾,好比‘把拧成团的麻绳理顺’;厚朴能燥湿除满,好比‘把布口袋里的湿寒气挤出去’;白术能健脾益气,好比‘把布口袋补结实’;这样散补兼施,身子自然就轻快了!”

梁大宽接过话头,让秋雁取纸笔记录:“王大叔这情况得‘解表散寒、行气和胃、健脾除满’,用香苏散合良附丸加减:假苏12g、紫苏叶10g、香附10g、陈皮10g、厚朴10g(姜炙)、白术12g、生姜3片、大枣3枚、炙甘草6g。每日一剂,加水浸泡30分钟,大火烧开转小火煎25分钟,假苏最后5分钟下,分早晚温服,服的时候就着小米粥喝,别吃生冷、油腻、过硬的东西,尤其别喝冰水、吃凉菜,免得加重寒滞。另外,取生姜20g、假苏15g、艾叶10g,加水1000ml煎15分钟,用毛巾蘸药汤热敷胃脘,每次15分钟,每天两次,帮着温通胃脘的气血,缓解胀痛感!”

人参精立刻拆解药方,说得王大叔连连点头:“这方子就是给你‘解绳结、暖口袋’——

- 假苏是‘主力解绳工’,12g不多不少,正好能疏开胃脘的气滞,又不耗散正气,多了就像解绳太猛扯破口袋(伤气),少了又解不开绳结(不管用);

- 紫苏叶是‘辅助散寒工’,和假苏是‘兄弟俩’,紫苏叶偏散体表风寒,假苏偏疏胃脘气滞,俩一起上,体表的寒、胃里的滞全解决,低烧自然就退了;

- 香附+陈皮是‘理顺绳结工’,香附是‘气病之总司’,专门解各种气结,陈皮是‘理气之良药’,把理顺的气导出去,胀痛立刻就减轻;

- 厚朴+生姜是‘暖口袋工’,厚朴燥湿除满,把胃里的湿寒气挤出去,生姜温中止呕,往冰口袋里添炭火,反酸、怕冷的毛病全消失;

- 白术+大枣是‘补口袋工’,白术健脾益气,把胃这个‘布口袋’补结实,大枣补中益气,不让其他药伤了脾胃根本;

- 炙甘草是‘调和工’,让所有药劲儿往一处使,不打架还能护胃。

外热敷的药汤就是‘口袋暖手宝’,直接温通胃脘的气血,堵得慌的感觉很快就缓解,内外配合,保准你喝了药半小时就能觉得胃里松快!”

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