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第316章 燥邪伤肺的拉锯战

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葆仁堂的玻璃门刚擦过,透亮得能照见对面的梧桐树叶。陈砚之正低头用小刷子清理药碾子上的药垢,林薇趴在柜台上翻着新到的药材清单,鼻尖快碰到纸页了。

“我说,这批麦冬看着有点发潮,”林薇用指甲刮了刮纸包角落,“你闻闻,是不是带点霉味?”

陈砚之直起身,接过纸包凑到鼻尖,眉头立刻皱起来:“退回去,这等品相怎么入药?燥邪伤人的时节,用潮药等于火上浇油。”话音刚落,玻璃门被风推着“吱呀”晃了晃,一个戴毛线帽的老太太扶着门框,咳得直不起腰,手里的手帕捂得紧紧的。

“咳咳……小陈医生,小林医生……咳咳咳……”老太太每说一个字都要被咳嗽打断,肩膀一耸一耸的,像是要把肺咳出来。

林薇赶紧抽了张干净纸巾递过去,又搬来藤椅:“奶奶您坐,慢慢说,是咳得厉害?”

老太太好不容易顺过气,摘下毛线帽,露出花白的头发,额角还沾着点灰:“咳了快半个月了,夜里最凶,咳得睡不着,嗓子干得像要冒烟,痰倒是少,就是偶尔带点血丝……咳咳……吃了消炎药,也喝了糖浆,不管用啊。”

陈砚之已经搬了脉枕过来,指尖搭在老太太腕上,另一只手轻轻按在她的锁骨处:“吸气,再深吸……嗯,胸口疼不?”

“疼!尤其咳的时候,像被人攥着似的,”老太太吸气时突然皱眉,“还有啊,嘴唇总起皮,喝水也不管用,大便干得像羊屎蛋。”

林薇在旁边飞快记录:“症见干咳少痰,痰中带血,夜间加重,咽干唇燥,胸痛,便秘。舌象……”她示意老太太张嘴,“舌红少津,苔薄黄。”

“脉细数,”陈砚之松开手,起身往药柜走,“这是秋燥伤肺,燥邪耗伤肺阴了。你之前吃的消炎药是苦寒的吧?越吃越燥,不对症。”

老太太叹气:“社区医生说有炎症,得消炎……那现在咋办?我这把老骨头,经不起折腾了。”

“得滋阴润燥,兼清余热,”林薇接过话,翻着手里的笔记本,“上次张大爷也是这毛病,你记得不?用的桑杏汤加减。”

“不全一样,”陈砚之已经抓出桑叶,“张大爷是初起,痰还能咳出来,她这都半月了,肺阴伤得深,得加重滋阴的分量。”他称了十二克桑叶:“桑叶清肺润燥,先把表层的燥邪清了。”

林薇点头,拿起川贝母:“这个得用川贝,润肺止咳,比浙贝软和,适合老人家。要不用十五克?”

“嗯,再配点沙参,”陈砚之抓了沙参,“沙参能补肺阴,还能养胃,她大便干,肺与大肠相表里,得从根上润。”

老太太听得发愣:“又是叶又是参的,能管用?我听说秋天燥,喝点梨水就行,我喝了一筐梨了,也没好啊。”

“梨水太浅了,你这燥邪都钻进肺里了,”林薇端来杯麦冬茶,“您尝尝这个,先润润喉。这病得慢慢来,像剥洋葱似的,一层一层治。”

陈砚之已经把药铺开:“知母十克,清热泻火还能滋阴,你痰里带血,是燥火伤了肺络,得用它压一压。”他又抓出阿胶,“这个得烊化,你看你痰里有血,阿胶能补血止血,还能滋阴,正好对症。”

“阿胶?那玩意儿贵着呢……”老太太有点犹豫。

“治病不能省这个,”陈砚之把药包好,“你这情况,少了它不行。另外,我给你扎两针辅助,鱼际穴和太溪穴,鱼际能清泻肺热,太溪补补肾阴,肺阴根在肾,得从根上补。”

林薇已经拿出银针消毒:“奶奶别怕,这两针不疼,像蚊子叮一下。扎完当天别碰凉水,晚上用银耳百合煮水喝,比梨水管用。”

老太太还是有点怵:“扎针啊……那我先吃药试试?”

“光吃药慢,”陈砚之收拾着针具,“你这都带血丝了,拖不得。这样,先扎一次,配合着药,三天后再来,要是见好,咱就继续;要是不舒坦,再调方子。”

正说着,爷端着个砂锅从里屋出来,锅里飘出麦冬的甜香:“老姐姐,先喝碗润肺汤,我用沙参、玉竹炖的,加了点冰糖,不苦。”他把砂锅放在桌上,“燥邪这东西,跟野草似的,得一边清一边补,光清不补,肺就像旱死的田,光补不清,又像浇了水的枯草,还得除根。”

老太太喝着汤,咂咂嘴:“这汤还行,不苦。那……就扎吧,我信你们。”

林薇扶着老太太坐直,陈砚之捏起银针,在鱼际穴处消毒:“放松,呼气……”针尖刚刺入,老太太“嘶”了一声,随即又道,“哎?还真不疼,就有点麻。”

“这是得气了,”陈砚之调整着针尾,“麻就对了,说明药劲儿能顺着针走。”他又在太溪穴扎了一针,“这个穴酸沉就对了,补补肾阴,让肺有源头活水。”

等取了针,林薇已经把药包好,在纸上写清用法:“这药得用温水泡半小时,大火烧开转小火煎二十分钟,倒出来再加水煎一次,两次的药混在一起,分早晚喝。记住,别吃辣椒、生姜,那些是火性的,跟燥邪凑一起,更难治。”

老太太拎着药包,又问:“那我能吃点啥?总不能光喝白粥吧?”

“能吃蜂蜜拌白萝卜,”爷在旁边接话,“白萝卜润肺,蜂蜜润燥,蒸熟了吃,比梨水顶用。”他又看向陈砚之,“她这情况,三天后复诊得加味生地,现在先不忙用,等血止住再说。”

“知道,”陈砚之点头,“先清后补,一步一步来。”

老太太走时,咳嗽似乎轻了点,脚步也稳了。林薇看着她的背影,翻着笔记本笑:“你看,刚进来时咳得直打晃,现在至少能顺顺当当说话了。”

“辨证准了,就差用药的火候,”陈砚之擦着银针,“燥邪分温燥和凉燥,她这明显是温燥后期,得清余热、补阴津并重,刚才要是听她的,光喝梨水,再过几天就得成肺痨了。”

爷把砂锅端回去,回头道:“你们俩现在辨证越来越细了,但记住,治燥病就像浇旱地,得慢慢渗,不能猛灌,不然反把土冲坏了。这老太太下次来,舌苔要是润点了,就把知母减点量,加麦冬,记住没?”

“记住了,”林薇把笔记折好,“爷,您这比方真形象,旱地浇水……我这就记下来。”

窗外的梧桐叶被风卷着飘了几片,落在玻璃上,像给这葆仁堂的午后,添了页会动的药方。陈砚之看着林薇认真记录的样子,又看了看爷忙碌的背影,手里的银针在阳光下闪着光——这治病救人的门道,果然得在这一针一味里慢慢熬,才能熬出真章。

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