锦绣医缘:聿少的心尖宠

鹿小野2016

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第33章 无声的交汇

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周敏办事利落,电话很快接通。她详尽地说明了周老夫人的病情、年龄以及不便移动的情况,言辞恳切,话语里满是对林晚医术的推崇与信任。电话那头的林晚安静地听着,偶尔插言询问一两个关键问题,诸如“咳嗽是否有痰,痰的质地如何?”“夜间大概咳醒几次?”“手脚心是否自觉发热?”“食欲和大小便情况怎样?”。她的问题专业而细致,直指辨证核心。略作沉吟后,她想到老人家的不便与痛苦,便爽快地答应了出诊请求,与周敏约定了当天下午三点过来。

挂了电话,林晚看着预约本上下午原本安排的一位复诊的眩晕病人,想了想,还是拨通了对方的电话,诚恳地说明了情况,询问是否能将复诊时间稍微后延,或者改到次日清晨。好在对方通情达理,选择了次日上午。处理完这个小插曲,林晚轻轻舒了口气。她对待每一位病人都力求周全,不愿因任何变动而让他人感到被怠慢。

下午三时许,冬日的阳光带着几分慵懒的暖意,却驱不散北风的凛冽。林晚提着她的旧式、边角有些磨损却擦拭得干干净净的出诊箱,按照周敏给的地址,准时出现在了那座静谧而透着不凡气息的军区大院门口。经过严格却高效的登记与确认,她被一位穿着整洁的勤务兵引着,走在院内清幽的小路上,两旁是落了叶的梧桐,枝干遒劲。她并未左顾右盼,目光平静,步履从容,心中所念,唯有即将见到的病人。

周家是一栋独立的二层小楼,外观质朴,却自有一种沉稳气度。周敏早已在门口等候,见到林晚,连忙热情地迎了上来:“林大夫,您可来了,路上辛苦,快请进。”

客厅宽敞明亮,铺设着光洁的木地板,家具是有些年头的实木款式,厚重而典雅,墙上挂着几幅意境深远的山水画,靠窗的位置摆放着几盆长势喜人的绿植,整个环境透着一种书卷气与安宁,与林晚想象中那种权势逼人的氛围截然不同。周振华和李婉华客气地起身接待了她。周振华身姿挺拔,目光锐利,带着久居上位的审度;李婉华则气质温婉,眉眼间蕴藏着化不开的忧虑与疲惫。

“林大夫,麻烦您特意跑一趟。”周振华声音沉稳,话语客气,但那眼神深处一闪而过的审视与疑虑,并未能完全逃过林晚敏锐的感知。那是一种基于她过分年轻的容貌,产生的天然怀疑。

林晚对此似乎浑然不觉,或者说,她早已习惯了这种初见的质疑。她微微欠身还礼,神色平和:“周先生,周夫人,不必客气。病人在哪里?我们先看病人。”她的声音清润,带着一种能让人心神稍定的力量。所有的寒暄与客套都被她轻轻带过,注意力瞬间全部集中到了此行的唯一焦点——病人身上。

周老夫人靠在铺着厚软垫子的藤椅上,身上盖着柔软的羊毛薄毯,正闭目养神,但微蹙的眉心和不时因气促而微微起伏的胸口,显露出她并不舒适。听到动静,她缓缓睁开眼,眼神有些浑浊,带着病中的虚弱与茫然。

林晚走上前,蹲下身,让自己的视线与老夫人平行,脸上露出温和而安抚的微笑:“老太太,您好,我姓林,是位医生。听说您咳嗽有些日子了,睡不好觉,我来帮您看看,好不好?”

她的动作自然而亲切,没有丝毫居高临下的姿态,仿佛只是晚辈在与自家老人说话。周老夫人看着她清澈的眼睛和温和的笑容,戒备之心稍减,微微点了点头。

接下来便是严谨的四诊合参。林晚问得极其仔细,不仅问咳嗽的时间、性质、诱因,还问及口渴喜饮冷热、睡眠质量、起夜情况、情绪状态等细节。她倾身仔细观察老夫人的舌苔——舌质红,光剥少津,几乎无苔,典型的阴液亏耗之象。然后,她伸出三指,轻轻搭在老夫人干瘦、皮肤松弛的手腕上。

切脉的时间格外长。林晚微微垂着眼睫,屏息凝神,仿佛将自身所有的感知都凝聚在了指尖。客厅里安静得能听到墙壁上老式挂钟秒针走动的“滴答”声,以及窗外偶尔掠过的风声。周家夫妇和周敏都屏息在一旁看着,不敢打扰。他们看到林晚的指尖时而轻取,时而沉按,眉头时而微蹙,时而若有所悟地轻轻一扬。这种专注与投入,本身就带有一种不容置疑的专业力量,悄然消融着周振华和李婉华心中原本的些许轻视。

良久,林晚才轻轻放下老夫人的手,动作轻柔得像是在对待一件易碎的珍宝。她又拿起旁边茶几上苏明远之前开的药方复印件,仔细地看了起来。她的目光在每一味药上停留,思索着其中的配伍与深意。

沉吟片刻,仿佛在脑海中完成了最后的推演与权衡,林晚方才抬起头,看向周振华和李婉华,声音平和而清晰:“老夫人年高体弱,元气本已不足。此次久咳,最是耗伤肺气肺阴。肺津亏耗,咽喉失濡,确是干咳无痰的根本。苏教授的方子,以沙参、麦冬、玉竹、川贝母润肺生津、化痰止咳为主,佐以枇杷叶清降肺气,方证对应,思路清晰,极为周全稳妥。”

她先肯定了苏明远的方子,并非客套,而是基于学术的客观判断。周振华微微颔首,脸色稍霁。

然而,林晚话锋轻轻一转,语气依旧平稳,却带着一种笃定的力量:“然,《黄帝内经》有云,‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也。’尤其对于年高久病的患者,更不能只着眼于肺。肾为气之根,主纳气,又为一身阴阳之根本。久病不愈,势必及肾。老太太脉象细数,重按无力,舌红少津无苔,加之夜间咳甚,此乃肾阴亦虚,真阴亏损之明证。肾水不足,不能上济心火,亦不能涵养肝木,导致龙雷之火不能安于下焦,虚火上灼肺金,肺失清肃,故而咳剧难止,夜间阳入于阴,虚火更显,所以尤甚。苏教授的方子润肺化痰止咳,力道主要在上焦,只是于引火归元、滋填真阴之力,或可再增一二分力道,以求标本兼固,使浮越之火得以归位,肺金得肾水之濡养,咳嗽方能根除。”

她的话语不疾不徐,引经据典,将深奥的中医理论阐述得条理分明,不仅精准地点出了她所判断的更深层病机,更是将病情的来龙去脉、标本关系分析得透彻无比。这与周敏之前带回的信息、以及周振华自己基于对母亲身体状况了解和粗浅医理产生的隐约猜想完全吻合,甚至阐述得更为系统、更为深刻。

周振华心中那点因林晚年轻和名声不显而产生的疑虑,此刻已消散大半,取而代之的是逐渐升起的信服与一种“或许真的找到了症结所在”的期待。李婉华不懂那些深奥的术语,但她听懂了“根源在肾”、“虚火上浮”,以及“标本兼固”可能带来的希望,看向林晚的眼神也充满了急切与信任。

“那……林大夫,依您看,该如何调整?”周振华的语气不自觉地更加郑重了几分。

林晚点点头,从出诊箱里取出处方笺和钢笔,一边凝神书写,一边轻声解释,仿佛是在与同行探讨,而非单向的医嘱:“我在充分尊重和苏教授方子思路的基础上,稍作增减。保留了沙参、麦冬、玉竹、川贝母等润肺核心药物,但调整了部分剂量。在此基础上,增入了熟地、山萸肉,此二者为滋填肾阴、填补真精的要药,力雄而厚;加入五味子,取其酸甘化阴、收敛肺气之功,既能助止咳,又能固摄肾中欲脱之气;再用怀牛膝,引头部、上焦之虚火下行,归入肾元。如此,肺肾同补,金水相生,上焦之燥得肾水之润,下焦之火得滋填而潜藏,或可更快地平息咳嗽,改善睡眠。”

她下笔沉稳,字迹清秀而有力,药材名称、剂量、煎服法一一写明,清晰工整。新方开好,她双手递给周振华,并仔细交代了煎服方法,特别叮嘱熟地需先煎,阿胶需烊化,以及饮食上需忌食辛辣、油炸及温燥之物,宜用银耳、百合、雪梨等清淡滋润之品。

“先服三剂。”林晚语气温和而肯定,“三剂后,我来复诊,根据咳嗽、睡眠及舌脉变化,再行调整。老太太年高,用药需如履薄冰,中病即止,不可过剂。”

她的态度始终认真负责,思路清晰,言辞恳切,却无半分夸大其词或故弄玄虚,一切都立足于病情本身。这让周家夫妇感到无比踏实。

送走林晚后,周振华拿着那张墨迹未干的药方,又仔细看了一遍,心中感慨万千。他立刻吩咐人去最好的药店抓药,并严格按照林晚交代的方法煎煮。药煎好,是一碗色泽深褐、气味沉厚的汤液。周老夫人服下后,或许是心理作用,或许是那加入了熟地、山萸肉等滋腻厚味药物的汤液真的开始缓缓起效,她下午竟难得地安稳小睡了半个多时辰,醒来后咳嗽的频率和剧烈程度似乎真的有所缓和,精神头看着也比前两日好些,甚至能靠在椅背上,听李婉华读一小段报纸了。

这看似微小的变化,对于被咳嗽折磨了多日、身心俱疲的周老夫人,以及忧心忡忡的周家夫妇而言,不啻于久旱逢甘霖。周振华和李婉华对视一眼,都从对方眼中看到了难以置信的欣喜和一种如释重负的轻松。他们对这位年轻得过分、却身怀绝技的林大夫,不禁真正刮目相看,心中充满了感激。

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