急诊谜医

赵志军

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第58章 青铜级的王者

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仁心医院深冬的午后,急诊楼的暖气开得正足,却驱不散抢救室里的凝重。苏然刚结束一台微创胆道重建手术,白大褂还带着消毒水的凉意,就被一阵急促的轮椅滚轮声拦住——患者是位62岁的男性,腹部胀得像充了气的皮球,皮肤泛着异常的潮红,呼吸急促得像拉风箱,胸口的监护仪显示血氧饱和度仅88%。

“苏主任!患者叫老周,胰腺假性囊肿合并重症感染,在外院治了半个月没好转,刚才突然高热惊厥,血压降到75\/45mmhg!”推轮椅的护士语速快得像打机关枪,手里的病历夹哗啦啦作响,“外院说囊肿位置太深,周围全是重要血管,穿刺引流怕大出血,建议转上级医院做开腹手术,但患者有严重的冠心病,根本扛不住开腹!”

苏烈立刻推着超声仪过来,探头刚接触患者腹部,屏幕上就出现了触目惊心的影像:直径12厘米的假性囊肿占据了左上腹,囊内布满细密的强回声光点,是典型的感染化脓表现,更危险的是,囊肿紧贴着脾动脉和门静脉,像颗随时会爆炸的“脓炸弹”。

“囊肿压迫了膈肌,导致呼吸不畅;感染引发了感染性休克,再拖下去会脓毒血症致死。”苏然的指尖划过屏幕上的血管走向,眉头拧成了川字,“微创机械臂能精准穿刺,但囊内的分隔太多,单纯引流排不干净脓液;开腹手术风险又太高,这是两难。”

严辰已经联系了省内的胰腺外科专家,电话那头的声音带着无奈:“这种位置的感染性假性囊肿,我们也没好办法,要么赌一把开腹,要么保守治疗等奇迹——但保守治疗的死亡率超过80%。”

抢救室的门被轻轻推开,一个穿着蓝色维修服的年轻人探进头来,手里还拎着工具箱,脸上沾着点油污:“苏主任,我刚才在隔壁修机械臂,听见你们说囊肿引流的事……我能不能看看影像?”

年轻人叫林默,是医院设备科的维修工程师,刚入职半年,平时话不多,总是默默修着各种医疗器械,在人才济济的仁心医院,就像“青铜”段位的小透明,没人知道他其实是生物医学工程专业的高材生,还跟着退休的老教授研究过微创设备改造。

苏烈愣了愣,还是把超声报告递给了他:“你懂这个?”

“我上学时做过胰腺囊肿的影像建模,还改造过内镜的穿刺探头。”林默的手指点在报告上的囊肿分隔处,“你看这里,囊内有三层分隔,普通穿刺针只能抽到表层脓液,深层的排不出来,而且靠近脾动脉,穿刺角度稍微偏一点就会大出血——但如果把机械臂的探头换成我改造的‘柔性穿刺针’,能弯曲绕过血管,再用负压吸引结合超声震荡,就能把分隔打破,彻底引流脓液。”

“柔性穿刺针?”苏然的眼神亮了,“你有成品?”

“在我工具箱里,是我之前做实验用的,已经消毒过了。”林默快步跑出去,几分钟后拎着个小小的金属盒回来,打开后里面是一根直径0.6毫米的细针,针头能灵活弯曲,尾部连接着微型震荡器。

旁边的年轻医生忍不住小声嘀咕:“一个维修工程师,还想掺和手术?这不是闹着玩吗?”

林默的脸微微泛红,却没有退缩,看着苏然的眼睛:“苏主任,我知道我只是个设备维修的,没资格参与诊疗,但这个穿刺针我测试过几十次,精准度能达到0.01毫米,不会损伤血管。”

苏然看着他手里的柔性穿刺针,又看了看监护仪上患者逐渐下降的心率,突然想起了父亲日记里的话:“医学的进步,从来不是专家的专属,是每个愿意为生命付出的人共同推动的。”他拍了拍林默的肩:“好,我信你!苏烈,配合他,用机械臂搭载他的穿刺针,我来导航定位!”

手术立刻开始。林默熟练地将柔性穿刺针安装在微创机械臂上,手指在控制面板上快速调试:“穿刺针已经校准,震荡频率调到50hz,既能打破分隔,又不会损伤囊肿壁。”

苏然启动超空间感知力,脑海中清晰呈现出囊肿、分隔和血管的三维结构,对着苏烈说:“机械臂角度30度,避开脾动脉,穿刺点定位在囊肿最薄弱的表层。”

苏烈操控着机械臂,柔性穿刺针像灵活的蛇,精准地穿过腹壁,绕过脾动脉,缓缓刺入囊肿表层。“穿刺成功!”林默按下震荡器的开关,微型震荡器发出微弱的嗡嗡声,超声屏幕上显示囊内的分隔正在逐渐破裂。

“启动负压吸引!”苏然下令。

淡黄色的脓液顺着穿刺针缓缓流出,一开始是黏稠的脓液,后来逐渐变得稀薄,引流袋里的液体越来越多,患者的血压慢慢回升到90\/60mmhg,血氧饱和度也升到了93%。

“深层脓液也引出来了!”林默的声音带着抑制不住的兴奋,“再注入抗生素溶液,冲洗囊腔,防止感染复发。”

手术进行了一个小时,当最后一滴脓液被引流出来时,患者的高热退了,呼吸也平稳了。林默长舒一口气,额头上满是汗水,蓝色的维修服后背已经湿透。

苏然拍了拍他的肩:“谢谢你,林默,你立了大功。”

林默挠了挠头,不好意思地笑了:“我就是做了我该做的,这个穿刺针能派上用场就好。”

术后第二天,老周的精神状态好了很多,能坐起来喝小米粥了。他拉着苏然的手说:“苏主任,我听说昨天是个维修工程师救了我?真是太不可思议了,我还以为只有专家能救我呢!”

“林默不是普通的维修工程师,他是真正的‘青铜级的王者’。”苏然笑着说,“看似不起眼,却藏着真本事。”

这件事很快在医院里传开了,大家都对这个平时默默无闻的维修工程师刮目相看。设备科主任特意找到了苏然:“苏主任,林默这孩子是个人才,上学时就是学霸,因为家里穷,才先找了份维修的工作,其实他一直想做医学工程的研发。”

苏然立刻向院领导申请,把林默调到了自己的团队,成立了“微创设备研发小组”:“林默的动手能力和专业知识,是我们团队需要的,让他负责机械臂和穿刺设备的改造升级,能让我们的微创技术更精准、更安全。”

林默加入团队后,果然不负众望。他改造了机械臂的柔性探头,让其能适应更复杂的解剖结构;优化了穿刺针的震荡功能,提高了囊肿、脓肿的引流效率;还研发了微型超声探头,能实时监测穿刺过程,进一步降低了手术风险。

两周后,团队接诊了一位先天性胆管扩张症的患儿,囊肿位置比老周的更复杂,靠近肝脏深部的血管。林默改造的柔性穿刺针再次发挥了关键作用,苏然团队用微创技术成功为患儿引流了囊肿,避免了开腹手术的巨大创伤。

患儿的父母给团队送了一面锦旗,上面写着“青铜亦有王者气,妙手仁心救孩童”。林默看着锦旗,眼里闪着泪光:“我从来没想过,自己一个维修工程师,也能成为救死扶伤的一份子。”

苏烈拍了拍他的肩:“你不是青铜,你是隐藏的王者——真正的实力,从来不是看你的职位和头衔,是看你能不能为生命带来希望。”

严辰则把林默的案例整理成了科普文章,发布在医院的公众号上,标题是《仁心医院的“青铜王者”:维修工程师的微创革命》。文章里详细介绍了林默的研发成果和手术案例,网友们的留言刷屏:

“原来维修工程师也这么厉害!”

“真正的人才,在哪里都会发光!”

“向林默致敬,向仁心医院的团队致敬!”

文章的阅读量很快突破了100万,很多医院都联系仁心医院,想引进林默改造的微创设备。林默也接到了很多同行的咨询,他毫无保留地分享了自己的研发经验,还建立了“微创设备改造交流群”,让更多的人受益。

深冬的阳光透过急诊楼的窗户,落在林默改造的柔性穿刺针上,泛着银色的光。苏然团队围在实验室里,看着林默调试新研发的微型探头,脸上都露出了欣慰的笑容。

“林默,你现在可是名副其实的‘王者’了。”苏然笑着说。

林默摇摇头:“我还是那个维修工程师,只是多了个能救死扶伤的机会。”他拿起桌上的一张照片,那是老周康复后和他的合影,照片里老周笑得灿烂,林默穿着白大褂(苏然特意为他申请的),眼里满是坚定,“我会继续改造设备,让更多的患者不用承受开腹的痛苦,这就是我作为‘青铜王者’的使命。”

急诊室的呼叫铃又响了,是一位突发肝脓肿的患者,病情危急。苏然、苏烈和林默立刻冲了过去,林默改造的柔性穿刺针再次登场。手术室里,机械臂精准导航,柔性穿刺针灵活穿梭,脓液被顺利引流,患者的生命体征逐渐平稳。

苏然站在手术台旁,看着林默专注操作的身影,突然明白:“青铜级的王者”从来不是天生的,是默默坚持、不断积累的结果;医学的进步也从来不是孤军奋战,是每个岗位上的人,都愿意为生命付出全部的努力。

深冬的夜晚,急诊楼的灯光依旧明亮。林默坐在实验室里,继续调试着新的穿刺设备,桌上的照片里,老周、患儿和团队成员的笑容温暖而坚定。他知道,自己的“王者之路”才刚刚开始,未来,他会用更多的研发成果,为生命保驾护航,做医学领域里永远坚守初心的“青铜王者”。

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