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赵志军

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第92章 只是比较快,而已

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黔西南基层诊疗点的仲夏,日头毒得能烤化柏油。苏烈刚把最后一台便携微创设备调试完毕,正蹲在树荫下灌凉水,诊疗点外突然传来一阵刺耳的刹车声,紧接着是重物撞击的闷响和此起彼伏的尖叫。

“出事了!”苏烈猛地站起来,手里的矿泉水瓶“哐当”掉在地上,撒了一地水。他拔腿就往外跑,江辰也从诊疗点里快步走出,精致的白大褂下摆被风吹得微微扬起,脸上没了往日的轻佻,只剩凝重。

事故现场就在诊疗点不远处的盘山公路拐角——一辆满载建筑工人的三轮车与一辆货车相撞,三轮车侧翻在地,车厢里的工人被甩出去好几米,有的躺在地上一动不动,有的抱着腿哀嚎,鲜血混着尘土,在滚烫的地面上蔓延开来。

“快!通知林溪准备急救器械和止血药物,联系严辰协调救护车和医院床位!”苏烈一边大喊,一边冲向最近的伤员。江辰也不含糊,快速扫视现场,立刻做出判断:“至少八名伤员,三名重伤:颅内出血、腹腔内出血、多发性骨折,其余都是轻伤!苏烈,你负责腹腔内出血和骨折伤员;我负责颅内出血和气道管理;林溪,带基层护士先处理轻伤,止血、包扎、固定!”

两人分工明确,动作快得惊人。苏烈冲到一名蜷缩在地上的工人身边,只见他腹部有一道长长的伤口,钢筋从伤口处穿出,鲜血汩汩往外流,脸色苍白如纸。“按住伤口两侧!”苏烈大喊着,让身边的工人帮忙,自己快速解开急救包,取出止血凝胶和无菌纱布,双手精准地按压在伤口周围,同时用剪刀剪开伤员的衣物,露出伤口全貌。

江辰则跪在一名昏迷的伤员身边,指尖快速搭上颈动脉,同时观察伤员的瞳孔:“心率120次\/分,瞳孔不等大,颅内出血!”他立刻解开伤员的衣领,清理口鼻分泌物,快速建立气道,然后从急救箱里取出便携颅内压监测仪,熟练地连接好,数据很快显示:颅内压持续升高,必须尽快引流。

林溪带着基层护士推着急救车赶来,快速分发止血药物、纱布、绷带和骨折固定架。她手脚麻利地给一名手臂骨折的工人固定,同时不忘提醒:“轻一点,避免二次损伤!止血带不要绑太紧,每隔半小时放松一次!”

现场一片混乱,却又异常有序。苏烈的动作快而狠,精准地用止血钳夹住伤员腹腔内出血的血管,然后注入止血凝胶,再用可吸收缝线快速缝合伤口,整个过程行云流水,没有一丝多余的动作。“钢筋不要拔!”他大喊着阻止想要帮忙的工人,“拔出来会导致大出血,等救护车来了再处理!”

江辰则专注于颅内出血的伤员,他快速用碘伏消毒伤员的头部,然后拿起超细微创引流针,在超声引导下,精准地刺入伤员的颅内,引流管刚一植入,暗红色的血液就顺着管子流出,伤员的呼吸渐渐平稳了一些。“血压90\/60mmhg,心率110次\/分,颅内压开始下降!”江辰报出数据,同时调整引流管的位置和速度。

路过的司机和村民也纷纷赶来帮忙,有的抬伤员,有的递水,有的维持秩序。诊疗点的小院里很快挤满了人,哭声、喊声、器械碰撞声交织在一起,却丝毫不影响苏烈和江辰的操作节奏。

就在这时,一辆县级医院的救护车呼啸而至,下来几名医生和护士,为首的是急诊科主任王强。他看到现场的情况,脸色一变,快步走到苏烈身边,看到他正在快速缝合伤员的腹部伤口,忍不住皱起眉头:“苏医生,你们这也太快了吧?腹腔内出血这么严重,不做详细检查就缝合,万一遗漏了出血点怎么办?还有颅内出血,怎么能用这么简易的设备引流,太不严谨了!”

苏烈头也没抬,手里的缝合针快速穿梭:“王主任,现在是紧急情况,伤员随时可能大出血死亡,没时间做详细检查!我已经用超声定位了出血点,缝合的位置绝对精准,不会遗漏!”

江辰也刚好完成颅内引流,闻言抬起头,语气平静却带着底气:“王主任,我们的便携微创设备虽然简易,但精度不输医院的大型设备,而且我已经通过颅内压监测仪确认引流有效,伤员的生命体征正在恢复,这不是鲁莽,是基于专业判断的快速处置。”

王强显然不认同,他走到颅内出血的伤员身边,查看了一下引流管的位置,又看了看监测数据,眉头依旧紧锁:“就算如此,你们的速度也太快了,从事故发生到现在,才二十分钟,你们就处理完了两名重伤员,这不符合常规急救流程,太冒险了!”

“常规流程是给有时间准备的情况用的!”苏烈终于缝合完毕,站起身,抹了把脸上的汗水和尘土,“这些伤员都是建筑工人,家里的顶梁柱,多耽误一分钟,他们的风险就增加一分,我们快,是为了给他们争取更多的生存机会!”

江辰也走到王强身边,手里拿着刚整理好的伤员数据:“王主任,你可以看看,两名重伤员的生命体征都已经稳定,没有出现二次出血或病情恶化的情况,这说明我们的快速处置是有效的,不是冒险。”

王强将信将疑,却也找不到反驳的理由。他带来的医护人员已经开始转运伤员,苏烈和江辰则继续处理剩下的轻伤伤员,动作依旧快得惊人。给一名腿部骨折的工人固定时,苏烈只用了三分钟就完成了复位和固定,手法精准,工人的疼痛明显缓解。给一名面部擦伤、鼻出血的工人处理时,江辰的动作轻柔而快速,消毒、止血、包扎,一气呵成,还不忘安抚伤员的情绪。

林溪也没闲着,她快速核对伤员信息,记录伤情和处置情况,同时给救护车司机交代注意事项,确保伤员转运过程中不会出现意外。基层医生和护士也在两人的带动下,动作越来越快,效率越来越高。

四十分钟后,所有伤员都被成功转运到县级医院。现场清理完毕,苏烈和江辰才松了口气,瘫坐在树荫下,大口大口地喘着气。王强走过来,手里拿着两瓶水,递给他们:“刚才抱歉,是我太固执了。你们的急救水平确实厉害,速度快,还精准,我服了。”

苏烈接过水,咧嘴一笑:“没事,王主任也是为了伤员好。我们在基层待久了,遇到的突发情况多,早就习惯了快速处置,慢一点,可能就错过最佳抢救时间了。”

江辰喝了口水,语气依旧平静:“其实也没什么,只是比较快,而已。”他的语气里没有丝毫炫耀,仿佛这种快速精准的急救,对他来说只是家常便饭。

王强看着两人,眼里满是敬佩:“‘只是比较快’?这可不是一般人能做到的。你们的快,是建立在精湛的技术和丰富的经验基础上的,换成别人,这么快的速度,早就出问题了。”

他顿了顿,继续说道:“我刚才看了你们处理的伤员,腹腔内出血的伤员,缝合位置精准,没有遗漏任何出血点;颅内出血的伤员,引流管位置恰到好处,颅内压控制得很好,这都是硬实力啊!我们县级医院的急诊科,处理这样的批量伤员,至少需要一个小时,你们四十分钟就搞定了,还保证了处置质量,太厉害了。”

苏烈挠了挠头,有些不好意思:“我们就是天天在基层练出来的,基层条件有限,遇到突发情况,只能靠快、准、狠,不然根本救不了人。”他想起自己在基层推广技术的这些年,遇到过各种各样的突发事故,车祸、塌方、意外受伤,每一次都是与时间赛跑,久而久之,就练就了一身快速处置的本领。

江辰也点点头:“在海外做高端手术时,虽然也要求精准,但节奏相对较慢,有足够的时间准备和调整。到了基层,才发现‘快’有多重要。很多伤员,尤其是重伤员,能不能活下来,就看前黄金半小时能不能得到有效处置。我们的快,不是盲目求快,而是在精准判断基础上的高效操作,每一个动作都有依据,每一次处置都有把握。”

林溪走过来,递给他们毛巾:“你们俩今天确实厉害,尤其是苏烈,缝合腹腔伤口的时候,手都没抖一下,速度比平时在手术室里还快。江辰的颅内引流也很精准,伤员的情况很快就稳定下来了。”

“主要是默契配合得好。”苏烈说,“我负责止血和固定,江辰负责气道和颅内损伤,林溪你负责协调和轻伤处置,我们各司其职,才能这么快搞定。”

江辰也认同:“团队默契很重要。在这种批量伤员急救中,每个人都要清楚自己的职责,快速反应,精准配合,才能最大化地挽救生命。我们平时在手术中就经常配合,遇到突发情况,自然就有了默契。”

王强看着三人默契的样子,心里感慨万千:“你们仁心团队,果然名不虚传。不仅技术精湛,团队协作也这么好,难怪能在基层做出这么好的成绩。以后我们县级医院,还要多向你们学习,尤其是这种快速精准的急救技术,太需要了。”

“互相学习,互相进步。”苏烈笑着说,“以后你们有需要,我们随时可以过来交流,也可以一起开展基层急救培训,让更多的基层医生掌握快速处置的本领。”

江辰也点点头:“基层急救,关键在于‘快’和‘准’,我们可以把今天的经验整理下来,结合之前的案例,形成一套基层批量伤员急救流程,供大家参考。”

夕阳西下,天边泛起了橘红色的晚霞。诊疗点的小院里,苏烈、江辰和林溪坐在树荫下,聊着今天的急救,聊着基层急救的现状和未来。王强已经带着医护人员离开了,临走前,他再次对三人表示了感谢和敬佩。

“其实,我们也不是一开始就这么快的。”江辰突然开口,语气里带着几分感慨,“刚加入团队的时候,我还不习惯苏烈的‘快节奏’,觉得他太鲁莽,不够精细。后来一起经历了很多突发情况,才明白,在基层,快就是生命,精准的快,才能救更多的人。”

苏烈也笑了:“我刚开始也觉得江辰太注重细节,太慢,后来才发现,他的‘慢’是在精准判断,一旦判断清楚,动作比谁都快。我们俩,一个快中求稳,一个稳中求快,配合起来,刚好互补。”

林溪看着两人,眼里满是欣慰:“你们俩从一开始的针锋相对,到现在的默契配合,真的不容易。其实,不管是快还是慢,只要是为了伤员,为了救死扶伤,就是好的。”

“是啊。”苏烈点点头,“我们的快,不是为了炫耀,也不是为了打破什么记录,只是想在有限的时间里,救更多的人。对我们来说,‘快’是一种责任,一种担当,一种希望。”

江辰也认同:“就像我刚才说的,只是比较快,而已。这种快,是无数次急救经验的积累,是团队默契的体现,是医者初心的坚守。只要能让伤员多一分生的希望,我们愿意一直‘快’下去。”

夜色渐渐降临,山风带来了一丝凉意。诊疗点的灯亮了起来,照亮了小院,也照亮了三人的身影。他们坐在树荫下,喝着水,聊着天,脸上带着疲惫,却依旧笑容满面。

今天的批量伤员急救,再次证明了他们的实力,也让他们更加坚定了在基层推广快速精准急救技术的决心。他们知道,基层是急救的第一线,很多伤员因为交通不便、医疗条件有限,错过了最佳抢救时间,而他们能做的,就是用自己的技术和经验,把“最佳抢救时间”延长,把生的希望带给更多的人。

接下来的几天,苏烈、江辰和林溪一起,整理了这次批量伤员急救的经验,结合之前的案例,形成了一套《基层批量伤员快速急救流程》,里面详细介绍了批量伤员的快速分诊、止血、包扎、固定、气道管理、微创引流等技术要点,还附上了操作视频和注意事项。

他们把流程分享给了县级医院和周边的基层诊疗点,还计划开展一场基层急救培训,让更多的基层医生和护士掌握快速精准的急救技术。王强也兑现了承诺,邀请三人前往县级医院开展交流,一起探讨基层急救的发展和提升。

培训那天,来自周边乡镇的基层医生和护士挤满了县级医院的会议室。苏烈和江辰现场演示了快速止血、骨折固定、颅内微创引流等技术,动作快而精准,赢得了阵阵掌声。林溪则详细讲解了急救流程和注意事项,耐心解答了大家的疑问。

“苏医生,江医生,你们的速度真的太快了,我们怎么才能达到你们的水平?”一名年轻的基层医生问道。

苏烈笑了笑:“没有捷径,就是多练,多总结。平时多做模拟急救,遇到突发情况,大胆出手,慢慢就熟练了。关键是要记住,快不是盲目求快,而是在精准判断基础上的高效操作,每一个动作都要对伤员负责。”

江辰也补充道:“还要注重团队协作。批量伤员急救,一个人再厉害也不行,需要团队成员各司其职,默契配合。平时多和团队成员沟通磨合,遇到情况才能快速反应,高效处置。”

培训结束后,很多基层医生都表示受益匪浅。“以前遇到批量伤员,都不知道该怎么下手,慌慌张张的,浪费了很多时间。现在有了这套流程,又学到了快速处置的技术,以后再遇到这种情况,就有底气了。”一名来自偏远乡镇的医生说。

苏烈、江辰和林溪看着大家的收获,心里满是欣慰。他们知道,自己的努力没有白费,他们的“快”,不仅救了很多人,还能帮助更多的基层医生掌握急救技术,让更多的伤员受益。

回到基层诊疗点,已是傍晚。夕阳的余晖洒在诊疗点的墙上,“仁心团队基层诊疗点”的牌子闪闪发光。苏烈蹲在树荫下灌着凉水,江辰坐在一旁的椅子上,轻轻擦拭着袖口的袖扣,林溪则在整理培训资料。

“以后,我们还要多开展这样的培训。”苏烈说,“让更多的基层医生掌握快速精准的急救技术,让基层急救水平再上一个台阶。”

“好。”江辰点点头,“我们的‘快’,不仅要体现在自己身上,还要传递下去,让更多的人受益。”

林溪也笑着说:“只要能救更多的人,再辛苦也值得。”

三人相视一笑,夕阳将他们的身影拉得很长。他们知道,基层医疗的道路还很长,会遇到各种各样的困难和挑战,但只要他们坚守初心,默契配合,用快速精准的技术和坚定的担当,就一定能守护好基层百姓的生命健康。

“只是比较快,而已。”江辰轻声说,语气里没有丝毫炫耀,只有平静和坚定。

苏烈也点点头:“对,只是比较快,而已。但我们会一直快下去,为了生命,为了希望,为了医者的初心和担当。”

夜色渐深,诊疗点的灯依旧亮着,照亮了山里的夜空,也照亮了基层医疗的希望之路。他们的故事,还在继续,在每一次紧急的急救中,在每一场基层的培训中,他们将继续以“快”为剑,以“准”为盾,以团队为翼,守护好每一个生命,书写着属于他们的仁心与传奇。而那句“只是比较快,而已”,也成为了他们最真实的写照,最坚定的承诺。

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