国医:一个人撑起一家三甲医院

君子如珩

首页 >> 国医:一个人撑起一家三甲医院 >> 国医:一个人撑起一家三甲医院最新章节(目录)
大家在看我高手下山专打气运之子天地霸体诀神州战神霸道总裁深度宠重生八零俏医媳签到三年,成为全球特战之父八零对照组:换亲后,我被团宠了我的绝色女邻居御兽:原来她们才是主角?修真聊天群(聊天群的日常生活)
国医:一个人撑起一家三甲医院 君子如珩 - 国医:一个人撑起一家三甲医院全文阅读 - 国医:一个人撑起一家三甲医院txt下载 - 国医:一个人撑起一家三甲医院最新章节 - 好看的都市言情小说

第763章 方去附子

上一章目录下一章阅读记录

云珩伸手触摸,患者膝关节周围有明显的硬结,屈伸的时候确实不怎么利索,而且疼痛。

检查过膝关节,云珩又查看了孩子的胳膊、肩膀都一些地方,这才坐了回去。

“胳膊放上来。“

云珩一边让孩子把胳膊放在就诊桌的脉枕上,伸手摸脉,一边问:“孩子之前有没有过类似的症状,比如偶尔感觉关节疼痛,膝盖疼痛?”

“没有。”

孩子的父亲道:“我家孩子确实体质有点差,可之前一直没有过关节疼、膝盖疼之类的情况。”

“嘶!”

云珩一边摸脉,一边微微沉吟,过了大概一分钟,这才问:“出现全身疼痛之前有没有生过什么病,或者之前淋雨呀,冷水澡呀,游泳呀之类的?”

“是有过淋雨。”

孩子的父亲急忙道:“当时是刚放寒假,孩子和几个同学一块去打篮球,回来的时候下了雨,全身都湿透了,第二天起来就全身疼痛。”

“胃口怎么样?”

云珩又问道。

“胃口不行,吃饭很差的。”

“晚上睡觉出汗吗?”云珩又问。

“出汗,出汗。”孩子的父亲急忙点头。

云珩越问,孩子的父亲越是觉的有希望,怪不得网上都说云珩云医生水平高,之前去其他医院,医生们可没有像云珩这样子,一语中的。

医生问诊,对患者来说往往也是一剂自信的良药。

问诊也是有讲究的,首先根据自己的判断,选择一个范围,在这个范围内询问一些有可能的症状求证,越是水平高的医生,确认的范围越小,所以问出的问题往往是患者极有可能有过的,这就给患者和患者家属造成一种错觉,人家医生真厉害。

问了几个问题,查看了孩子的舌苔,舌质红,苔白微腻,脉象浮紧数.....

这一下云珩就知道是什么情况了。

“这是太阳证历节病,是因为运动中大汗出,风寒湿邪留注关节导致的。”

说着云珩开始在电脑上打字。

太阳病历节病,也就是现代医学所说的风湿性关节炎,准确的说只能说是有所等同,但是却不能完全带入。

边上胡学忠看着云珩诊断,心中也根据患者的症状以及云珩的询问在分析。

然后胡学忠就看到云珩电脑上的诊断:太阳历节病,之法,祛风解热,化湿散寒,以桂枝芍药知母汤加减主之......

桂枝、赤芍、知母.......

看着云珩写的方剂,胡学忠又有点疑惑了。

桂枝芍药知母汤,对风湿性、类风湿性关节炎确实很对症,歌诀有曰:桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。

这个方剂主药就是附子,倘若没有附子,这个方剂几乎是无效的,即便是有附子,剂量不足,往往也是无效的,这一点不少名家都有总结。

太阳证是六经辨证之一,源自《伤寒论》,具体有太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六种类型,临床上,太阳证可分为经证、腑证两种。

太阳经证的主要证候有太阳中风证,比如头痛、发热、出汗、恶风,脉浮缓等表现。有太阳伤寒证,如恶寒发热、头身痛、骨节疼痛、腰痛、无汗或有咳喘、脉浮紧等。

太阳腑证的主要证候有蓄水证,如发热、汗出,烦渴或渴欲饮水、进水则呕,小便不通畅,脉浮。有蓄血证,如下腹硬满或急起板结,情绪躁动如要发狂,小便通畅。

《伤寒论》中论述,太阳病为表,说明病邪刚刚侵袭人体,此时发生的病变归入太阳病。

而历节病是中医《金匮要略》中的提法,属于痹症的范畴。在西医当中,属于类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎方面的疾病。

太阳历节病,这就说明患者属于痹症的范畴,但是病邪在表。

云珩用桂枝芍药知母汤,胡学忠倒是觉得对症,只是云珩竟然不用附子,这就让胡学忠有点想不明白了。

看着云珩写好处方,胡学忠这才询问:“云医生,桂枝芍药知母汤贵在附子,你这个方子怎么去了附子?”

这会儿又不是会诊现场,胡学忠也不用顾忌什么,以云珩的小心,胡学忠觉的云珩疏忽的可能性很小,必然是有什么深意。

云珩笑着道:“诸肢节疼痛,身体尪赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”

这是《伤寒论》里面的。

“桂枝芍药知母汤,针对太阳历节病,确实贵在用附子,患者的病症虽然病属太阳历节病,但是已经有了风从热化的迹象,而附子大热,这个时候是不能用的,所以加了薏苡仁以增强渗湿利弊、止痛拘挛的效果。”

云珩给胡学忠解释道。

“风从热化?”

胡学忠又看了一下云珩的诊断,然后恍然大悟。

“云医生用方果然细致如发。”

胡学忠是彻底服气了。

这个病要是换了胡学忠自己,他也是能诊断清楚的,而且也会用桂枝芍药知母汤,这个方子是针对风湿性关节炎的一个名方。

不过附子是必用的,因为这个方主要就在附子这味药。

胡学忠觉的,不仅仅是他,就是换了大多数的医生都会用附子,毕竟这个方剂附子的重要性大多数人都知道,这几乎是思维惯性。

可云珩,却注意到了患者的风从热化之像,去掉了附子,加了薏苡仁。

从这一点就能看出,云珩之前治疗诸多患者,在义诊活动中出名并非偶然了,无论是在仔细还是用方方面,云珩的水平确实要比他们这些人高出一筹。

“胡教授谬赞了。”

云珩笑着道:“患者已经病了有一阵了,我也不过是多想了一些,用药的时候多考虑了一点。”

说着云珩给处方盖章签字,然后递给患者。

“多想了一点,多考虑了一点?”

胡学忠笑着道:“也正是这一点,就是多少人不能及的。”

看着云珩年轻的面庞,胡学忠着实是有点恍惚,一位年轻人,却能有如此心思,真是让他们这些人汗颜呀。

按说,越是年轻,越是心慌,越容易大意才是。

上一章目录下一章存书签
站内强推穿越1630之崛起南美内月明南天全能魔法师寻情仙使小马:编写之眷傅先生,偏偏喜欢你温宁厉北琛许逸是什么小说修罗神针征服世界,从鉴宝捡漏开始重生之征战三国鬼市玄医传人重生后,全家追着我宠天才透视眼一颗水灵珠,驾驭全球海洋我和22岁美女老总独尊星河女配一摆烂,运气好没边我的绝色女邻居重生之凤仪天下:宜修传邪凰狂妃:魔尊,蚀骨绝宠!
经典收藏军婚劫:前夫不安分打卡十年灵气复苏终于开启了医品嫡妃:娇宠偏执摄政王香江警事穿书:我被疯批反派夜夜盯到腿软平淡的水乡生活人在终极,开局时空之子我家有只九尾狐墨上花开喜欢你郎心似蝎潇洒离婚后,她藏起孕肚成首富!玄学小祖宗的马甲捂不住了墨少宠妻成瘾顾先生宠妻有度城之城修真到异世庶女王妃之盛世荣华凰妃逆天下玄学大佬被乖兮兮的奶狗缠疯了穿越后我靠混吃等死苟成了终极大佬
最近更新她谋被换命格后,玄门大佬杀疯了撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了开荒躲乱世,我家过的太富裕了!娇软知青下乡后,禁欲大佬沦陷了全家偷听心声吃瓜,我赢麻了非分之想穿书被鞭打,我抱上黑化首辅大腿抢鬼子的武器虐鬼子和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了无人区:开局肉身点满与病弱兄长共梦情劫换嫁随军,谁家凶兽奶呼呼呀!易家的年代生活被星际直播了重生八零小豆丁,手握空间聊天群荒年肉满仓,缺德后娘养歪女主!这明星很抠?捐百座小学曝光,全网泪目我死后第五年,疯批皇帝还在招魂
国医:一个人撑起一家三甲医院 君子如珩 - 国医:一个人撑起一家三甲医院txt下载 - 国医:一个人撑起一家三甲医院最新章节 - 国医:一个人撑起一家三甲医院全文阅读 - 好看的都市言情小说